肩關(guān)節(jié)疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)疼痛通常由肌肉勞損、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、生活干預(yù)

肌肉勞損引起的肩關(guān)節(jié)疼痛可通過調(diào)整姿勢、避免提重物、局部熱敷等方式緩解。長時間保持不良姿勢可能導(dǎo)致肌肉緊張，適當(dāng)活動肩關(guān)節(jié)有助于改善血液循環(huán)。睡眠時選擇合適高度的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀。日?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動，即身體前傾讓患側(cè)手臂自然下垂畫圈，每次持續(xù)5-10分鐘。

2、物理治療

肩周炎患者適合采用超聲波治療、紅外線照射等物理療法。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善關(guān)節(jié)活動度，緩解粘連癥狀。冷敷適用于急性期腫脹疼痛，每次15-20分鐘。漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)功能鍛煉包括爬墻運(yùn)動、毛巾拉伸等，需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果較好。

3、藥物治療

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肩袖損傷伴明顯炎癥時可能需要醋酸潑尼松龍片短期治療。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。中成藥如活血止痛膠囊、跌打丸對氣滯血瘀型疼痛有效。嚴(yán)重疼痛可考慮肩關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位為主，配合遠(yuǎn)端合谷、曲池等穴位。推拿手法包括滾法、揉法、拿法等松解肌肉痙攣。拔罐可在肩胛區(qū)留罐10-15分鐘改善血液循環(huán)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏洗患處。小針刀療法對肩周炎粘連有松解作用。

5、手術(shù)治療

肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩外展支具。凍結(jié)肩保守治療無效時可考慮麻醉下手法松解。骨關(guān)節(jié)炎晚期可能需實(shí)施人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后康復(fù)包括被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、等長收縮練習(xí)等。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的頑固性疼痛。

肩關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，使用電腦時注意調(diào)整座椅高度。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)肩部肌力。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，睡眠時穿護(hù)肩防止受涼?？刂蒲菍μ悄虿∠嚓P(guān)肩周炎尤為重要。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀應(yīng)及時就診。康復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，但需避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。