膽汁引流管脫出來(lái)了怎么辦
膽汁引流管脫出后需立即就醫(yī)重新置管。膽汁引流管脫出可能由固定不當(dāng)、外力牽拉、體位改變等因素引起，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)處理。
膽汁引流管脫出屬于醫(yī)療緊急情況，脫落后可能導(dǎo)致膽汁外漏、腹腔感染或膽道梗阻?；颊邞?yīng)立即保持平臥位避免活動(dòng)，用無(wú)菌紗布覆蓋引流口防止污染。醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估脫管原因，檢查引流口有無(wú)感染或出血，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置。重新置管前需消毒處理創(chuàng)口，根據(jù)病情選擇原竇道置管或新建引流通道。術(shù)后需加強(qiáng)導(dǎo)管固定，使用抗反流引流袋，定期更換敷料觀察引流情況。
少數(shù)情況下若脫管時(shí)間較長(zhǎng)且無(wú)感染跡象，可嘗試導(dǎo)絲引導(dǎo)下重新置管。但多數(shù)情況需在超聲或X線引導(dǎo)下重新穿刺置管，嚴(yán)重者需手術(shù)重建引流。長(zhǎng)期留置引流管患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期檢查導(dǎo)管固定情況，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者及家屬掌握導(dǎo)管護(hù)理要點(diǎn)，包括正確固定方法、觀察引流液性狀和記錄引流量等日常注意事項(xiàng)。
膽汁引流管脫出后需嚴(yán)格保持引流口清潔干燥，每日用碘伏消毒周?chē)つw，更換透氣敷料。飲食宜選擇低脂易消化食物，避免油炸食品及高膽固醇食物，少量多餐減輕膽道負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管防止受壓或牽拉。定期復(fù)查肝功能及超聲檢查，觀察膽汁引流是否通暢，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或引流液驟減等情況需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期帶管患者應(yīng)每1-2個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，學(xué)習(xí)自我觀察導(dǎo)管異常的方法，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切聯(lián)系。
