膽囊穿孔怎么治療
膽囊穿孔需根據(jù)病情嚴重程度采取不同治療措施，主要包括禁食胃腸減壓、抗生素治療、經(jīng)皮膽囊引流術(shù)、膽囊切除術(shù)等。
1、禁食胃腸減壓
膽囊穿孔早期需立即禁食以減少膽汁分泌，同時留置胃管進行胃腸減壓，降低消化道壓力。胃腸減壓可緩解腹脹腹痛癥狀，避免消化液刺激穿孔部位。治療期間需靜脈補充水電解質(zhì)，維持機體正常代謝需求。
2、抗生素治療
需使用廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。抗生素可預防腹腔感染擴散，治療可能存在的膽道系統(tǒng)感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免發(fā)生不良反應。
3、經(jīng)皮膽囊引流
對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者，可采用超聲引導下經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小，能有效引流膽汁降低膽囊內(nèi)壓。術(shù)后需定期更換引流袋，觀察引流液性狀和量，保持引流管通暢。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是治療膽囊穿孔的常用術(shù)式，具有創(chuàng)傷小恢復快的優(yōu)勢。手術(shù)需徹底清除腹腔內(nèi)膽汁和炎性滲出物，必要時放置腹腔引流管。術(shù)后需早期下床活動預防腸粘連。
5、開腹手術(shù)
對于穿孔較大或合并嚴重腹膜炎的患者，需行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中需仔細探查膽道系統(tǒng)，必要時行膽總管探查。術(shù)后需加強抗感染治療，密切觀察腹部體征變化。
膽囊穿孔患者治療后需注意飲食調(diào)理，術(shù)后1個月內(nèi)應避免高脂飲食，可適量進食低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉等?；謴推趹３忠?guī)律作息，避免劇烈運動，定期復查腹部超聲了解恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時就醫(yī)。平時應注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，控制體重在合理范圍，有膽結(jié)石病史者需定期體檢。
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