耳石癥通常不需要吃藥，治療以手法復(fù)位為主，可配合前庭康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)治療。耳石癥的治療方法主要有手法復(fù)位、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位是耳石癥的首選治療方法，醫(yī)生通過(guò)一系列特定的頭位變換，使脫落的耳石微粒從半規(guī)管回到橢圓囊中，從而消除癥狀。常用的復(fù)位手法有Epley復(fù)位法和Semont復(fù)位法，操作過(guò)程中患者可能會(huì)有短暫的眩暈感。手法復(fù)位成功率高，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一次或數(shù)次復(fù)位后癥狀可明顯緩解或消失。

二、前庭康復(fù)訓(xùn)練

前庭康復(fù)訓(xùn)練是一種物理治療方法，通過(guò)一系列的眼、頭、身體運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償，改善平衡功能和減少眩暈。適用于復(fù)位后仍有殘余頭暈、平衡障礙或反復(fù)發(fā)作的患者。訓(xùn)練需在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，并堅(jiān)持一段時(shí)間才能見(jiàn)效，有助于降低復(fù)發(fā)概率。

三、藥物治療

藥物治療不能使耳石復(fù)位，主要用于緩解眩暈、惡心、嘔吐等伴隨癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片、鹽酸地芬尼多片，或抗膽堿能藥物如氫溴酸東莨菪堿片。這些藥物僅對(duì)癥處理，不宜長(zhǎng)期使用，以免影響前庭功能的自然恢復(fù)。

四、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)過(guò)多次規(guī)范手法復(fù)位和藥物治療后癥狀仍持續(xù)存在且嚴(yán)重影響生活的極少數(shù)難治性耳石癥患者，可考慮手術(shù)治療。主要術(shù)式為后半規(guī)管阻塞術(shù)，通過(guò)阻塞半規(guī)管來(lái)阻止耳石移動(dòng)。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。

五、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整有助于預(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)和緩解癥狀。發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭等快速變換頭位的動(dòng)作，起床、躺下時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高頭部，減少耳石脫落的概率。平時(shí)注意勞逸結(jié)合，避免頭部外傷，積極控制如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

耳石癥患者在日常護(hù)理中，應(yīng)注意動(dòng)作緩慢，避免猛然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止因眩暈導(dǎo)致跌倒。保證充足的休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食方面無(wú)須特殊禁忌，但建議保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素D可能對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有益。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴有聽(tīng)力下降、頭痛等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診復(fù)查，由醫(yī)生評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。