水痘如何選擇藥物治療
水痘患者可在醫(yī)生指導下使用阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋顆粒、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，爐甘石洗劑等外用止癢藥物，對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物，以及人免疫球蛋白等免疫調節(jié)劑進行治療。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，需根據(jù)癥狀嚴重程度、并發(fā)癥風險及患者年齡等因素個體化選擇藥物。
一、抗病毒藥物
阿昔洛韋片通過抑制病毒DNA復制控制感染進程，適用于發(fā)病初期或免疫功能低下的水痘患者。鹽酸伐昔洛韋顆粒在體內(nèi)轉化為阿昔洛韋起效，生物利用度較高，適合吞咽困難的兒童患者。泛昔洛韋膠囊可縮短皮疹持續(xù)時間和發(fā)熱癥狀，對成人水痘治療效果顯著。早期使用抗病毒藥物能減少皮疹數(shù)量并降低肺炎等并發(fā)癥概率。
二、外用止癢藥物
爐甘石洗劑具有收斂鎮(zhèn)靜作用，可直接涂抹于未破損的紅色丘疹或水皰表面緩解瘙癢。使用前需搖勻并用棉簽局部點涂，每日可重復進行三到四次。若皮疹已破潰或繼發(fā)細菌感染則禁止使用，需改用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。避免抓撓皮疹是預防繼發(fā)感染的關鍵措施。
三、退熱藥物
對乙酰氨基酚口服混懸液適用于水痘伴發(fā)熱的兒童患者，能通過抑制前列腺素合成降低體溫。使用時應根據(jù)體重精確計算劑量，服藥間隔不少于四小時。布洛芬混懸液同樣具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但活動性消化道潰瘍患者慎用。退熱藥物僅在高熱時短期使用，發(fā)熱期間需保證充足水分攝入。
四、免疫調節(jié)劑
人免疫球蛋白適用于重癥水痘或免疫功能缺陷患者，能提供被動免疫保護。靜脈注射用丙種球蛋白可中和游離病毒顆粒，減輕全身中毒癥狀。胸腺肽腸溶片作為免疫增強劑，能促進T淋巴細胞成熟改善機體抗病毒能力。使用免疫調節(jié)劑需監(jiān)測肝腎功能及過敏反應。
五、并發(fā)癥治療藥物
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于治療水痘繼發(fā)的細菌性皮膚感染。鹽酸苯海拉明片可緩解嚴重瘙癢引起的睡眠障礙，但可能產(chǎn)生嗜睡副作用。更昔洛韋注射液適用于水痘肺炎或腦炎等嚴重并發(fā)癥，需住院靜脈給藥。并發(fā)癥治療應結合病原學檢查結果選擇敏感藥物。
水痘患者除藥物治療外需保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。飲食宜選擇綠豆湯、西瓜汁等清熱解毒的流質或半流質食物，避免辛辣海鮮等發(fā)物。室內(nèi)應定期通風并使用紫外線消毒，患者隔離至所有皮疹結痂脫落。接觸者可通過接種水痘減毒活疫苗預防感染，患病期間若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或精神萎靡需立即就醫(yī)。
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