糖尿病患者腳爛怎么辦
糖尿病患者腳爛需及時就醫(yī)處理,可通過清創(chuàng)換藥、控制血糖、抗感染治療、改善循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、外傷等因素引起。
1、清創(chuàng)換藥
糖尿病足潰爛需由專業(yè)醫(yī)護人員進行清創(chuàng),清除壞死組織并定期換藥??墒褂蒙睇}水沖洗傷口,配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進愈合。避免自行處理導(dǎo)致感染加重。
2、控制血糖
嚴格監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。將糖化血紅蛋白控制在7%以下,餐后血糖低于10mmol/L,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。
3、抗感染治療
根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片治療革蘭陽性菌感染,左氧氟沙星片覆蓋革蘭陰性菌。嚴重感染需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦注射液。
4、改善循環(huán)
使用貝前列素鈉片擴張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。配合下肢氣壓治療促進血液回流,每日抬高患肢20-30分鐘。
5、手術(shù)干預(yù)
對于深部膿腫需行切開引流術(shù),嚴重缺血患者可能需血管旁路移植術(shù)。壞疽范圍大時可能需截趾或截肢手術(shù)以保全生命。
糖尿病患者日常需保持足部清潔干燥,每日檢查雙腳有無破損,穿著寬松透氣的棉襪和軟底鞋,避免赤腳行走。嚴格控制飲食中碳水化合物攝入量,定期監(jiān)測血糖并記錄。戒煙限酒,適度進行非負重運動如游泳或騎自行車。發(fā)現(xiàn)足部傷口應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時機。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好足部護理,監(jiān)督用藥和復(fù)診。
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