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晚期結(jié)腸癌怎么治療

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晚期結(jié)腸癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。疾病通常由基因突變、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、家族遺傳及環(huán)境因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

根治性切除術(shù)是晚期結(jié)腸癌的主要治療手段,適用于局部進(jìn)展但未廣泛轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)需切除原發(fā)腫瘤及周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié),部分病例需聯(lián)合造瘺術(shù)。術(shù)后可能伴隨腸梗阻、吻合口瘺等并發(fā)癥,需配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、化學(xué)治療

奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案常用于晚期結(jié)腸癌,可抑制腫瘤細(xì)胞增殖?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、周?chē)窠?jīng)毒性等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于肝轉(zhuǎn)移患者可采用肝動(dòng)脈灌注化療提高局部藥物濃度。

3、靶向治療

貝伐珠單抗可阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,抑制腫瘤血管生成。西妥昔單抗適用于RAS野生型患者,通過(guò)靶向表皮生長(zhǎng)因子受體發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、皮疹等。

4、免疫治療

帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期結(jié)腸癌,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。

5、姑息治療

針對(duì)多發(fā)轉(zhuǎn)移患者,以鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持為主??刹捎梅派湫粤W又踩刖徑夤寝D(zhuǎn)移疼痛,支架置入解除腸梗阻。心理疏導(dǎo)和癥狀管理可顯著改善患者生活質(zhì)量。

晚期結(jié)腸癌患者需保持高蛋白、易消化飲食,適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。根據(jù)體力評(píng)分進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意口腔黏膜護(hù)理,避免進(jìn)食刺激性食物。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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