結(jié)腸癌晚期怎么治療
結(jié)腸癌晚期可通過手術(shù)治療、化學治療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式治療。結(jié)腸癌晚期通常由基因突變、長期炎癥刺激、不良飲食習慣、家族史、環(huán)境因素等原因引起。
1、手術(shù)治療
結(jié)腸癌晚期患者若存在局部轉(zhuǎn)移或梗阻癥狀，可能需進行姑息性手術(shù)緩解癥狀。常見術(shù)式包括結(jié)腸造口術(shù)、腸段切除術(shù)等，手術(shù)可解除腸梗阻或控制出血，但無法根治腫瘤。術(shù)后需配合其他綜合治療手段延緩病情進展。
2、化學治療
晚期結(jié)腸癌常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等化療藥物?；熆梢种颇[瘤生長擴散，緩解疼痛、腹脹等癥狀，但可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用。治療方案需根據(jù)患者體能狀態(tài)個體化調(diào)整。
3、靶向治療
針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗注射液，VEGF抑制劑如貝伐珠單抗注射液可阻斷腫瘤血管生成。靶向藥物需通過基因檢測指導用藥，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應，但特異性較強，對正常細胞損傷較小。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應。
5、姑息治療
包括止痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導等綜合措施。常用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛，腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善營養(yǎng)不良。姑息治療旨在提高生活質(zhì)量，需多學科團隊協(xié)作實施癥狀管理。
結(jié)腸癌晚期患者應保持高蛋白、易消化飲食，少量多餐避免加重腸道負擔。適當進行散步等低強度活動維持體能，避免久臥引發(fā)血栓。定期復查血常規(guī)、肝腎功能，及時處理治療副作用。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。疼痛控制應遵循三階梯原則，避免自行調(diào)整止痛藥劑量。
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