血運(yùn)性腸梗阻包括哪些
血運(yùn)性腸梗阻主要包括腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜靜脈血栓形成、非閉塞性腸系膜缺血、腸系膜血管痙攣等類型,多與血管病變導(dǎo)致腸道供血不足有關(guān)。
腸系膜動(dòng)脈栓塞是由于心臟或大血管脫落的栓子阻塞腸系膜動(dòng)脈所致,常見于房顫患者,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐。腸系膜靜脈血栓形成多與血液高凝狀態(tài)相關(guān),如肝硬化或口服避孕藥者,癥狀呈漸進(jìn)性加重。非閉塞性腸系膜缺血常見于低血壓或心衰患者,因腸道灌注不足引發(fā)持續(xù)性腹痛。腸系膜血管痙攣多由藥物或毒素刺激引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。這些類型均需通過增強(qiáng)CT或血管造影確診,治療需恢復(fù)腸道血流并處理原發(fā)病。
預(yù)防血運(yùn)性腸梗阻需控制心血管危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂和糖尿病,避免長期服用促凝藥物。日常注意腹痛變化,尤其存在房顫或血管病史者,出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)早期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食上選擇低脂易消化食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。定期體檢監(jiān)測凝血功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物。




