懷孕39周肚子像來月經(jīng)一樣疼

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懷孕39周肚子像來月經(jīng)一樣疼可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆。孕晚期出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛主要有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂五種常見原因，需結(jié)合伴隨癥狀判斷緊急程度。

1、生理性宮縮

孕晚期子宮敏感度增加可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊繃感或輕微脹痛，持續(xù)時(shí)間短且無進(jìn)行性加重。這種假性宮縮通常由胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈誘發(fā)，改變體位或休息后可緩解。無須特殊治療，建議記錄宮縮頻率，避免長時(shí)間站立或行走。

2、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性腹痛伴隨腰骶部酸脹、陰道分泌物增多時(shí)，可能提示臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)。真性宮縮初期間隔約10-20分鐘，逐漸縮短至5-6分鐘，疼痛強(qiáng)度持續(xù)增加。此時(shí)需觀察是否出現(xiàn)見紅或破水，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，如宮縮達(dá)到5-1分鐘間隔應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、胎盤早剝

突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀、陰道流血需警惕胎盤早剝。該情況多與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，可能伴隨胎動(dòng)減少、頭暈冷汗等癥狀。屬于產(chǎn)科急癥，須立即平臥并呼叫急救，延遲處理可能導(dǎo)致胎兒缺氧或產(chǎn)婦大出血。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹隱痛，通常伴有尿頻尿急、排尿灼痛或發(fā)熱。孕期激素變化使泌尿系統(tǒng)更易感染，需通過尿常規(guī)確診。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升。

5、胃腸功能紊亂

飲食不當(dāng)或受涼可能引發(fā)腸痙攣，疼痛多位于臍周且伴隨腸鳴音亢進(jìn)?？蓢L試熱敷腹部，少量多次飲用溫水，選擇易消化的粥、面條等食物。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

孕晚期腹痛需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免自行服用止痛藥物。建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀每日檢測(cè)，保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。如疼痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)陰道流液、視物模糊、嚴(yán)重頭痛等異常癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。臨近預(yù)產(chǎn)期可提前與醫(yī)院確認(rèn)入院流程，準(zhǔn)備好醫(yī)保證件和產(chǎn)檢資料。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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