半月板受傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。半月板損傷通常由急性創(chuàng)傷、慢性勞損、退行性改變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。

一、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。損傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日多次。支具固定可維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定2-4周。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。

二、物理治療

急性期過后可開始康復(fù)訓(xùn)練，包括股四頭肌等長收縮、直腿抬高等基礎(chǔ)動(dòng)作。中期增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如被動(dòng)屈伸練習(xí)，配合超聲波、中頻電療等物理因子治療。后期加強(qiáng)平衡訓(xùn)練與本體感覺恢復(fù)，使用平衡墊、閉眼單腿站立等方式。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠可局部緩解癥狀。若伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片緩解緊張。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意胃腸道不良反應(yīng)。

四、關(guān)節(jié)腔注射

對于保守治療效果不佳者，可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，連續(xù)3-5周。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)可能需糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液局部注射。富血小板血漿注射近年應(yīng)用于半月板修復(fù)，通過生長因子促進(jìn)組織愈合。所有注射操作須在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師完成。

五、手術(shù)治療

年輕患者急性嚴(yán)重?fù)p傷或保守治療無效者可選擇關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。復(fù)雜撕裂可行部分半月板切除術(shù)，盡量保留健康組織。半月板移植適用于大面積缺損的年輕患者。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)，早期關(guān)注腫脹控制，中期強(qiáng)化肌力，后期逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)決策需綜合損傷類型、年齡、活動(dòng)需求等因素。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。避免高沖擊性運(yùn)動(dòng)如跳躍、急轉(zhuǎn)，可選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過早重返運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時(shí)就醫(yī)。