慢性盲腸炎需要手術(shù)嗎
慢性盲腸炎通常不需要手術(shù),多數(shù)患者可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、腸梗阻或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),則需考慮手術(shù)治療。
慢性盲腸炎多由急性盲腸炎遷延不愈或反復(fù)感染導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良及間歇性腹瀉。藥物治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息以減少發(fā)作概率。熱敷腹部或遵醫(yī)囑服用顛茄片可緩解痙攣性疼痛。
當(dāng)慢性盲腸炎合并盲腸周圍膿腫、腸粘連或影像學(xué)顯示盲腸壁顯著增厚時(shí),可能需行腹腔鏡下盲腸切除術(shù)或開腹手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證還包括持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高或保守治療無效超過3個(gè)月。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過渡至低渣飲食,并預(yù)防性使用抗生素防止切口感染。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡或腹部超聲,監(jiān)測(cè)盲腸病變變化。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)以上的劇烈腹痛、嘔吐或便血,應(yīng)立即就醫(yī)排除急腹癥。




