AST和ALT偏高怎么回事

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AST和ALT偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等方式明確診斷。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是導(dǎo)致AST和ALT偏高的常見(jiàn)原因，主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起。患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合護(hù)肝治療。

2、脂肪肝

脂肪肝分為酒精性和非酒精性，與肥胖、高脂飲食等因素相關(guān)?；颊呖赡軣o(wú)癥狀或出現(xiàn)右上腹不適。治療以生活方式干預(yù)為主，包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療。

3、藥物性肝損傷

某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，AST升高常較ALT明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲減退。治療關(guān)鍵在于戒酒，配合使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

5、自身免疫性肝炎

這是一種免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞的慢性疾病，多見(jiàn)于女性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片等免疫抑制劑，配合熊去氧膽酸膠囊等藥物。

AST和ALT偏高患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上建議低脂、高蛋白、高維生素，適量增加新鮮蔬菜水果攝入，限制酒精和高糖食物?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，切勿自行用藥。出現(xiàn)明顯不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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AST指谷草轉(zhuǎn)氨酶，ALT指谷丙轉(zhuǎn)氨酶，單純AST/ALT偏低無(wú)意義，做好日常護(hù)理即可。AST/ALT偏低時(shí)，AST、ALT異常，可能患肝炎，需抗病毒治療。AST/ALT指的是谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值，通常反應(yīng)肝細(xì)胞受損及損傷程度。AST/ALT的正常范圍為0.8-1.5，如只是單純的AST/ALT偏低，谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶都在正常范圍，通常無(wú)臨床意義，無(wú)需治療，但需注意定期復(fù)查，平時(shí)要清淡飲食，少喝或不喝酒，避免亂用藥物，以免損傷肝臟。如谷草轉(zhuǎn)氨酶正?；蛑皇禽p度偏高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，AST/ALT偏低，可能是急性肝炎的早期或患有輕度慢性肝炎導(dǎo)致的。因谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞線粒體中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞胞漿中，當(dāng)肝細(xì)胞輕度受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)明顯升高，但因線粒體完整，谷草轉(zhuǎn)氨酶大多正?；蛏晕⑸摺Ｂ砸腋慰勺⑸涓蓴_素、口服核苷類(lèi)似物等藥物抗病毒治療。

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