避免白大褂高血壓可通過改善就診環(huán)境、進(jìn)行放松訓(xùn)練、調(diào)整就診習(xí)慣、家庭血壓監(jiān)測(cè)以及必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。白大褂高血壓通常由緊張焦慮、環(huán)境壓力、交感神經(jīng)興奮、既往血壓波動(dòng)史以及潛在的焦慮障礙等原因引起。

一、改善就診環(huán)境

就診環(huán)境的陌生感與壓迫感是誘發(fā)白大褂高血壓的關(guān)鍵因素。選擇安靜、舒適的候診區(qū)域，避免在嘈雜擁擠的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間等待。就診時(shí)，可以嘗試與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)短、輕松的交流，告知其自身的緊張情緒，有助于緩解醫(yī)患關(guān)系帶來的壓力。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有血壓測(cè)量前的休息區(qū)，充分利用這些區(qū)域靜坐5-10分鐘，讓身心從趕路和排隊(duì)的狀態(tài)中平復(fù)下來，再進(jìn)行測(cè)量，能獲得更接近真實(shí)狀態(tài)的血壓值。

二、進(jìn)行放松訓(xùn)練

緊張焦慮情緒直接導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心率加快、血管收縮，從而血壓升高。在就診前和測(cè)量血壓前，可以進(jìn)行深呼吸練習(xí)，采用腹式呼吸，緩慢吸氣后屏息片刻再緩緩呼出，重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。也可以嘗試漸進(jìn)式肌肉放松，依次緊張并放松身體各部位的肌肉群。這些方法有助于降低應(yīng)激水平，穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，減少因情緒波動(dòng)導(dǎo)致的血壓一過性升高。

三、調(diào)整就診習(xí)慣

不良的就診習(xí)慣會(huì)加劇緊張。避免在測(cè)量血壓前匆忙趕路、飲用咖啡或濃茶、吸煙以及憋尿。建議提前到達(dá)醫(yī)院，預(yù)留充足的緩沖時(shí)間。測(cè)量血壓時(shí)，采取標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)，坐于有靠背的椅子上，雙腳平放，手臂與心臟處于同一水平。衣袖不宜過緊，測(cè)量過程中保持安靜，不要說話或移動(dòng)身體。養(yǎng)成這些習(xí)慣有助于獲得更準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)，減少因操作不當(dāng)或身體狀態(tài)不佳造成的假性升高。

四、家庭血壓監(jiān)測(cè)

家庭血壓監(jiān)測(cè)是鑒別白大褂高血壓與持續(xù)性高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)。建議使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，在清晨起床后、服藥前以及晚上睡前，于安靜狀態(tài)下各測(cè)量2-3次，記錄平均值。長(zhǎng)期、規(guī)律的家庭監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)能夠真實(shí)反映日常血壓水平，為醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。當(dāng)診室血壓升高而家庭血壓正常時(shí)，可明確指向白大褂高血壓，從而避免不必要的過度治療和焦慮。

五、醫(yī)療干預(yù)

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)且癥狀明顯，或伴有顯著焦慮情緒的白大褂高血壓，可能需要醫(yī)療干預(yù)。這種情況可能與廣泛性焦慮障礙、特定情境恐懼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為在醫(yī)療場(chǎng)所以外情境血壓正常，但一旦進(jìn)入醫(yī)院或見到醫(yī)護(hù)人員即出現(xiàn)心慌、出汗、血壓飆升等癥狀。處理上，除了行為干預(yù)，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估心理狀態(tài)，對(duì)于焦慮情緒顯著者，可遵醫(yī)囑短期使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等，或進(jìn)行認(rèn)知行為治療。關(guān)鍵在于明確診斷，避免將白大褂高血壓誤判為原發(fā)性高血壓而啟動(dòng)長(zhǎng)期降壓藥物治療。

建立對(duì)白大褂高血壓的正確認(rèn)知至關(guān)重要，理解這只是一種特定情境下的反應(yīng)，而非真正的高血壓病，能有效減輕心理負(fù)擔(dān)。日常生活中應(yīng)保持低鹽、均衡飲食，多吃富含鉀的蔬菜水果，限制酒精攝入。堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車，每周至少5次，每次30分鐘以上，有助于增強(qiáng)心血管功能、穩(wěn)定神經(jīng)調(diào)節(jié)。保證充足睡眠，管理生活與工作壓力，學(xué)習(xí)運(yùn)用正念、冥想等長(zhǎng)期壓力管理技巧。定期進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)并做好記錄，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。如果家庭血壓監(jiān)測(cè)也多次顯示升高，或出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在潛在的持續(xù)性高血壓。