手的大拇指根部肌肉疼通常由局部勞損、肌腱炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎或外傷等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療或手術(shù)治療等方式緩解。

一、局部勞損

長時間、重復(fù)性地使用大拇指進行抓握、捏取等動作，例如頻繁使用手機、操作工具、寫字或進行手工活動，可能導(dǎo)致拇指根部的拇短展肌、拇對掌肌等肌肉因過度使用而出現(xiàn)勞損性疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為活動時酸痛、無力，休息后可緩解。治療以充分休息、避免誘發(fā)疼痛的動作為主，可配合局部熱敷促進血液循環(huán)，幫助肌肉放松恢復(fù)。

二、肌腱炎

拇指根部的肌腱，特別是拇長展肌和拇短伸肌的肌腱，在反復(fù)摩擦或過度負(fù)荷下可能發(fā)生無菌性炎癥，稱為肌腱炎。這可能與職業(yè)性重復(fù)動作或運動損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指活動時特定點疼痛、局部輕微腫脹。治療需減少拇指活動，急性期可進行冷敷，慢性期改為熱敷。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。

三、腱鞘炎

狹窄性腱鞘炎是導(dǎo)致拇指根部疼痛的常見原因，尤其是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。該病可能與慢性勞損、退行性改變或內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腕部橈側(cè)及拇指根部疼痛、壓痛，拇指活動時可出現(xiàn)彈響或卡頓。治療初期以休息、制動和物理治療為主。若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能會建議局部注射糖皮質(zhì)激素進行封閉治療，如復(fù)方倍他米松注射液。對于保守治療無效的嚴(yán)重病例，可能需要進行腱鞘切開減壓術(shù)。

四、關(guān)節(jié)炎

拇指根部的腕掌關(guān)節(jié)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，會引起關(guān)節(jié)周圍肌肉的牽涉痛或保護性痙攣，導(dǎo)致疼痛。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)軟骨磨損、退行性變有關(guān)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病。疼痛常伴有關(guān)節(jié)僵硬、腫脹，活動后可能加重。治療需明確診斷，通常包括關(guān)節(jié)保護、功能鍛煉，并遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。對于骨關(guān)節(jié)炎，可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊；對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能需要使用甲氨蝶呤片或來氟米特片等改善病情的抗風(fēng)濕藥。

五、外傷

直接的外力撞擊、扭傷或拉傷可能導(dǎo)致拇指根部肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)囊的急性損傷，例如在運動、跌倒或意外中發(fā)生。這種情況通常疼痛劇烈，可能伴有局部瘀青、腫脹和活動受限。急性處理應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的原則。需要及時就醫(yī)，通過X光等檢查排除骨折或脫位。后續(xù)治療根據(jù)損傷程度，可能包括支具固定、康復(fù)理療，嚴(yán)重韌帶撕裂可能需要進行手術(shù)修復(fù)。

出現(xiàn)拇指根部肌肉疼痛時，首先應(yīng)停止或減少可能加重疼痛的活動，讓手部得到充分休息。在疼痛急性期，可以使用毛巾包裹冰袋對疼痛部位進行冷敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕腫脹和疼痛。進入慢性期或勞損性疼痛，可改用熱敷，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。日常中注意保持正確的手部姿勢，避免長時間、高強度地使用拇指，在進行重復(fù)性工作或運動時，可佩戴護具或使用 ergonomic 工具。飲食上可注意攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C以及鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，為軟組織修復(fù)提供營養(yǎng)。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有明顯腫脹、畸形、活動嚴(yán)重受限，應(yīng)及時前往骨科或手外科就診，明確診斷并獲得規(guī)范治療。