大拇指根部一捏就疼，可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等原因引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。

一、腱鞘炎

大拇指根部一捏就疼可能與狹窄性腱鞘炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響或卡頓。這常因拇指及腕部過度、重復(fù)活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。治療上，初期可通過休息、制動(dòng)、熱敷等物理方式緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠或洛索洛芬鈉貼劑進(jìn)行局部抗炎鎮(zhèn)痛。對于保守治療無效者，可考慮局部封閉注射或手術(shù)治療。

二、關(guān)節(jié)炎

大拇指根部一捏就疼可能與骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹和活動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損有關(guān)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病。治療需針對病因，可遵醫(yī)囑使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，或配合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、依托考昔片緩解疼痛。同時(shí)，物理治療和關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

三、外傷

大拇指根部一捏就疼可能與急性扭傷、挫傷或慢性勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為受傷部位疼痛、瘀血或腫脹。這常因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、意外碰撞或長期重復(fù)某一動(dòng)作導(dǎo)致。治療上，急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)，進(jìn)行冷敷以減輕腫脹，后期可改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用鎮(zhèn)痛藥，如氟比洛芬凝膠貼膏。若懷疑有骨折或韌帶撕裂，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

四、痛風(fēng)

大拇指根部一捏就疼可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛。這是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。治療急性發(fā)作期，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片，或糖皮質(zhì)激素。緩解期則需使用降尿酸藥物，如非布司他片、苯溴馬隆片，并嚴(yán)格控制高嘌呤飲食。

五、腕管綜合征

大拇指根部一捏就疼可能與腕管綜合征有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木和疼痛，夜間加重。這是由于腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)所致，常見于腕部反復(fù)屈伸活動(dòng)者。治療上，輕中度患者可通過腕部制動(dòng)、佩戴支具、調(diào)整手部姿勢來緩解?？勺襻t(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片，或非甾體抗炎藥。對于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重者，可考慮腕管松解術(shù)。

出現(xiàn)大拇指根部疼痛時(shí)，首先應(yīng)讓拇指充分休息，避免提重物、擰毛巾、長時(shí)間使用手機(jī)或電腦等加重癥狀的活動(dòng)。疼痛急性期可進(jìn)行局部冷敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次；慢性期或勞損性疼痛可改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、活動(dòng)障礙或麻木感，應(yīng)及時(shí)前往骨科或手外科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、超聲等檢查明確診斷，切勿自行長期用藥以免延誤病情。