肝癌是怎么導(dǎo)致的
肝癌可能由慢性病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露及遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)定期篩查、抗病毒治療、戒酒等方式干預(yù)。
1、慢性病毒性肝炎
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要誘因，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，可能發(fā)展為肝硬化。患者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合超聲檢查隨訪。
2、長(zhǎng)期酗酒
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞DNA，每日攝入酒精超過(guò)40克持續(xù)5年以上可誘發(fā)酒精性肝病。戒酒是核心措施，嚴(yán)重者需使用美他多辛膠囊輔助戒斷，合并營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖和胰島素抵抗導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，約20%可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，限制高果糖飲食，合并糖尿病者使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性。
4、黃曲霉毒素暴露
霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強(qiáng)致癌物，通過(guò)干擾p53基因功能誘發(fā)突變。避免食用霉變花生玉米，高危職業(yè)接觸者需定期檢測(cè)甲胎蛋白，必要時(shí)服用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
5、遺傳代謝性疾病
血色病和α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病導(dǎo)致鐵或異常蛋白沉積，引發(fā)慢性肝損傷。確診后需定期放血治療或使用去鐵胺注射液，終末期需考慮肝移植手術(shù)。
預(yù)防肝癌需建立健康生活方式，包括接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制體重、戒除煙酒、定期體檢等項(xiàng)目。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查，肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)小于3厘米的肝結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)穿刺活檢。日常飲食注意新鮮食材保存，減少腌制食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E等抗氧化劑。
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