膝蓋疼痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、使用鎮(zhèn)痛藥物、佩戴護(hù)膝支撐、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷冷敷交替

急性損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕腫脹和疼痛。慢性疼痛或非外傷性疼痛可使用熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每日2-3次，每次20-30分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉

推薦進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次鍛煉時(shí)間控制在20-30分鐘，每周3-4次。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸，強(qiáng)度以不加重疼痛為度。肥胖患者應(yīng)配合減重，體重每減輕1公斤，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷可減少4公斤。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)立即停止。

3、使用鎮(zhèn)痛藥物

輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可考慮氨酚羥考酮片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。

4、佩戴護(hù)膝支撐

髕骨不穩(wěn)定者可選擇開孔式護(hù)膝，半月板損傷適用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，日?；顒?dòng)建議使用彈性綁帶型護(hù)膝。每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)，睡眠時(shí)需取下避免影響血液循環(huán)。選擇時(shí)應(yīng)注意尺寸合適，過(guò)緊可能造成皮膚壓傷，過(guò)松則失去保護(hù)作用。初次使用應(yīng)從每天2-3小時(shí)開始逐步適應(yīng)。

5、關(guān)節(jié)腔注射治療

頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，連續(xù)3-5周為1療程。嚴(yán)重炎癥可短期使用復(fù)方倍他米松注射液。所有注射治療必須由專業(yè)醫(yī)師在無(wú)菌條件下操作，注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。治療期間需密切觀察是否出現(xiàn)感染征象。

日常應(yīng)注意保持合理體重，BMI控制在18.5-23.9之間，避免爬樓梯、登山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，女性減少高跟鞋穿著時(shí)間。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴保暖護(hù)膝。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。