吞咽口水時(shí)喉嚨痛，可能由多種原因引起，主要有急性咽炎、急性扁桃體炎、急性會(huì)厭炎、反流性咽喉炎、咽喉部異物或外傷。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥，常由病毒感染引起，部分可合并細(xì)菌感染。患者除吞咽疼痛外，常伴有咽干、咽癢、灼熱感及咳嗽等癥狀。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用復(fù)方硼砂含漱液漱口以清潔口腔，使用西地碘含片緩解局部不適，或使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制細(xì)菌感染。日常應(yīng)注意休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，主要表現(xiàn)為劇烈咽痛，吞咽時(shí)加劇，可放射至耳部，常伴有高熱、畏寒、全身酸痛。檢查可見(jiàn)扁桃體充血、腫大，表面可能有膿點(diǎn)。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生常會(huì)處方抗生素，如頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。同時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物退熱鎮(zhèn)痛?；疾∑陂g需臥床休息，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

三、急性會(huì)厭炎

急性會(huì)厭炎是一種以會(huì)厭及周?chē)M織急性水腫為主的炎癥，屬于耳鼻喉科急癥。起病急驟，吞咽疼痛劇烈，且因會(huì)厭腫脹，可出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可窒息?；颊叱０橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)。一旦懷疑此病，必須立即就醫(yī)。治療通常需要住院，靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并可能使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉以快速減輕水腫，必要時(shí)需行氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢。

四、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激黏膜引起的慢性炎癥。疼痛感可能不劇烈，多為咽部異物感、燒灼感或刺痛感，常于晨起時(shí)明顯，可伴有聲音嘶啞、慢性咳嗽和頻繁清嗓。治療核心是抑制胃酸，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。同時(shí)需調(diào)整生活方式，如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂及辛辣食物攝入。

五、咽喉部異物或外傷

吞咽時(shí)喉嚨痛也可能源于物理性損傷。例如，誤吞魚(yú)刺、骨頭等尖銳異物，可直接劃傷咽喉黏膜，導(dǎo)致局限性的劇烈刺痛。進(jìn)食過(guò)熱食物造成的燙傷，或飲酒、刺激性氣體導(dǎo)致的化學(xué)性灼傷，也會(huì)引起黏膜水腫和疼痛。處理方式取決于損傷類(lèi)型，異物需由醫(yī)生在喉鏡下取出，燙傷或灼傷則需避免再次刺激，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱以促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

出現(xiàn)吞咽口水時(shí)喉嚨痛的癥狀，首先應(yīng)避免自行用力咳嗽或吞咽試圖清除異物，以免加重?fù)p傷。建議近期選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹，避免辛辣、過(guò)燙、堅(jiān)硬及刺激性食物。保證充足的休息，減少說(shuō)話(huà)，可使用加濕器增加空氣濕度以緩解咽喉干燥。如果疼痛持續(xù)超過(guò)兩三天無(wú)緩解，或伴有高熱、呼吸不暢、吞咽困難加劇、頸部腫脹等情況，必須立即前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行喉鏡等檢查明確診斷，切勿延誤治療，尤其是對(duì)于急性會(huì)厭炎等危重情況。