風(fēng)濕病要查什么
風(fēng)濕病通常需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗核抗體譜、關(guān)節(jié)影像學(xué)等項目。風(fēng)濕病可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室結(jié)果綜合診斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量變化。風(fēng)濕病活動期可能出現(xiàn)輕度貧血或血小板增多，感染相關(guān)風(fēng)濕病可伴隨白細(xì)胞升高。該檢查有助于評估全身炎癥狀態(tài)及排除感染性疾病。
2、C反應(yīng)蛋白
C反應(yīng)蛋白是急性期反應(yīng)蛋白，能敏感反映炎癥活動程度。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病活動期常明顯升高，可作為治療療效監(jiān)測指標(biāo)。需注意該指標(biāo)缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查判斷。
3、類風(fēng)濕因子
類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)標(biāo)志物，陽性率約70%。高滴度陽性提示疾病活動度高，但也可出現(xiàn)于干燥綜合征、慢性感染等疾病。陰性結(jié)果不能排除風(fēng)濕病診斷。
4、抗核抗體譜
抗核抗體譜包含抗dsDNA抗體、抗Sm抗體等十余種特異性抗體。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性達(dá)95%，不同抗體類型與特定風(fēng)濕病相關(guān)。該檢查對結(jié)締組織病的早期篩查和分型有重要價值。
5、關(guān)節(jié)影像學(xué)
X線可顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙狹窄等結(jié)構(gòu)改變。超聲能發(fā)現(xiàn)滑膜增生和血流信號，MRI對早期骨髓水腫敏感。影像學(xué)檢查對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的病情評估和預(yù)后判斷至關(guān)重要。
風(fēng)濕病患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能，所有運動需在疼痛耐受范圍內(nèi)進(jìn)行。定期復(fù)診監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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