如何分辨流感是細(xì)菌感染還是病毒感染
流感是細(xì)菌感染還是病毒感染可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。主要有臨床癥狀差異、血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、降鈣素原檢測(cè)等方法。
1、臨床癥狀差異
病毒感染引起的流感通常起病急驟，表現(xiàn)為高熱、全身肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀突出，而鼻塞流涕等局部癥狀相對(duì)較輕。細(xì)菌感染引起的流感多表現(xiàn)為局部癥狀明顯，如膿性鼻涕、咽喉腫痛，發(fā)熱程度相對(duì)較低但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能伴隨咳黃痰等癥狀。
2、血常規(guī)檢查
病毒感染時(shí)血常規(guī)多顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例往往明顯增高，可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。該項(xiàng)檢查需在發(fā)病24小時(shí)后進(jìn)行，過(guò)早檢測(cè)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、病原學(xué)檢測(cè)
病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)可直接確認(rèn)流感病毒類型，常用咽拭子采樣。細(xì)菌培養(yǎng)則需采集痰液、血液等標(biāo)本，通過(guò)培養(yǎng)鑒定具體致病菌。這兩種檢測(cè)方法特異性較高，但需要一定時(shí)間才能獲得結(jié)果。
4、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)
細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白水平通常顯著升高，數(shù)值可能超過(guò)50mg/L。病毒感染時(shí)C反應(yīng)蛋白升高幅度較小，一般不超過(guò)20mg/L。該指標(biāo)可在感染早期快速反映病原體類型，適合作為輔助判斷依據(jù)。
5、降鈣素原檢測(cè)
降鈣素原對(duì)細(xì)菌感染具有較高特異性，細(xì)菌性感染時(shí)其水平會(huì)明顯上升，而病毒感染時(shí)變化不明顯。該指標(biāo)在感染2-4小時(shí)即可出現(xiàn)升高，有助于早期鑒別診斷，數(shù)值超過(guò)0.5ng/ml提示細(xì)菌感染可能性大。
出現(xiàn)流感癥狀后建議多休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素C。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不建議自行使用抗生素，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要抗細(xì)菌或抗病毒治療。日常應(yīng)注意勤洗手、戴口罩等防護(hù)措施，流感高發(fā)季節(jié)可考慮接種疫苗預(yù)防。
