高血壓血糖高怎么辦
高血壓合并高血糖可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、血壓控制、定期復(fù)查等方式綜合管理。高血壓與高血糖通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、胰島素抵抗等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制精制糖及飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。睡眠時間保證7-8小時，避免熬夜。
2、藥物治療
降壓藥物可選擇氨氯地平片、纈沙坦膠囊等鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑。降糖藥物常用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等。合并用藥需注意低血糖風(fēng)險，避免磺脲類藥物與胰島素聯(lián)用。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄波動情況。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，控制目標(biāo)低于7%。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即檢測并補充碳水化合物。定期檢查尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
4、血壓控制
每日早晚測量血壓并記錄，家庭自測血壓應(yīng)低于135/85mmHg。動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。避免咖啡因和劇烈運動后立即測壓。血壓波動大時需排查嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓。
5、定期復(fù)查
每1-3個月復(fù)查血脂、肝腎功能和電解質(zhì)。每年進行眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視物模糊、下肢水腫等癥狀及時就診。疫苗接種需包含肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
日常需保持規(guī)律作息，烹飪采用蒸煮方式替代煎炸，外出就餐選擇少油少鹽菜品?？墒秤醚帑?、黑木耳等富含膳食纖維的食物，限制荔枝、龍眼等高糖水果攝入。運動前后注意補充水分，避免清晨空腹運動。學(xué)習(xí)正念減壓等心理調(diào)節(jié)方法，保持情緒穩(wěn)定。家屬應(yīng)掌握低血糖急救措施，家中常備葡萄糖片。
