新冠核酸檢測(cè)通常采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)，通過(guò)采集呼吸道樣本檢測(cè)病毒核酸，主要步驟有樣本采集、核酸提取、擴(kuò)增檢測(cè)、結(jié)果分析、報(bào)告發(fā)放。

一、樣本采集

樣本采集是核酸檢測(cè)的第一步，通常使用拭子從受檢者的鼻咽或口咽部采集分泌物。鼻咽拭子采集時(shí)需將拭子插入鼻腔深處，口咽拭子則需在咽后壁及扁桃體區(qū)域擦拭。采集過(guò)程可能引起輕微不適，但操作迅速。采集后的拭子需立即放入含有病毒保存液的采樣管中，確保樣本活性。采樣管需密封并低溫運(yùn)輸，防止核酸降解。規(guī)范的采集操作對(duì)檢測(cè)準(zhǔn)確性至關(guān)重要，操作人員需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。

二、核酸提取

核酸提取在實(shí)驗(yàn)室生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，目的是將病毒核糖核酸從樣本中分離純化。首先對(duì)采樣管中的樣本進(jìn)行滅活處理，滅活后的樣本加入裂解液破壞病毒外殼釋放核酸。隨后通過(guò)離心柱法或磁珠法吸附核酸，并經(jīng)過(guò)多次洗滌去除蛋白質(zhì)、鹽分等雜質(zhì)。最后用洗脫液將純凈的核酸洗脫下來(lái)，獲得可用于擴(kuò)增的模板。提取過(guò)程需嚴(yán)格防止污染，所有耗材均為一次性使用，確保結(jié)果可靠性。

三、擴(kuò)增檢測(cè)

擴(kuò)增檢測(cè)核心是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)，在實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀中進(jìn)行。將提取的核酸與引物、探針、聚合酶、核苷酸等試劑混合，引物會(huì)特異性結(jié)合新冠病毒的特異基因序列。儀器通過(guò)高溫變性、低溫退火、中溫延伸的循環(huán)，將目標(biāo)核酸片段指數(shù)級(jí)擴(kuò)增。探針攜帶熒光標(biāo)記，每完成一次擴(kuò)增循環(huán)便釋放熒光信號(hào)，儀器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)熒光強(qiáng)度。通過(guò)分析熒光信號(hào)達(dá)到設(shè)定閾值所需的循環(huán)數(shù)，判斷樣本中是否含有病毒核酸及病毒載量。

四、結(jié)果分析

結(jié)果分析由檢測(cè)人員根據(jù)擴(kuò)增曲線和循環(huán)閾值進(jìn)行專業(yè)判讀。若樣本在特定循環(huán)數(shù)內(nèi)出現(xiàn)典型的S型擴(kuò)增曲線，且循環(huán)閾值低于設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，則判定為陽(yáng)性，表明檢測(cè)到新冠病毒核酸。若樣本直至最大循環(huán)數(shù)仍未出現(xiàn)有效擴(kuò)增曲線，則判定為陰性。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)曲線異常或循環(huán)閾值處于灰區(qū)的情況，此時(shí)需結(jié)合內(nèi)參基因結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，或?qū)υ瓨颖具M(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，以避免假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。

五、報(bào)告發(fā)放

報(bào)告發(fā)放是最后環(huán)節(jié)，檢測(cè)機(jī)構(gòu)將判讀結(jié)果錄入信息系統(tǒng)，生成包含受檢者信息、采樣時(shí)間、檢測(cè)方法、結(jié)果結(jié)論和檢測(cè)時(shí)間的正式報(bào)告。報(bào)告通常通過(guò)線上平臺(tái)推送或紙質(zhì)形式發(fā)放。陽(yáng)性結(jié)果需按規(guī)定及時(shí)上報(bào)公共衛(wèi)生部門。整個(gè)檢測(cè)流程從樣本送達(dá)到報(bào)告出具，在實(shí)驗(yàn)室條件完備的情況下通?？稍跀?shù)小時(shí)內(nèi)完成。報(bào)告應(yīng)妥善保管，作為個(gè)人健康狀況或出行需求的憑證之一。

接受新冠核酸檢測(cè)后，應(yīng)注意保持采樣部位的清潔，避免立即飲水或進(jìn)食以減少不適。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)遵照當(dāng)?shù)胤酪咭?guī)定進(jìn)行隔離，并監(jiān)測(cè)自身體溫、呼吸道癥狀等健康狀況，保證充足休息，攝入易消化且營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，如粥、蒸蛋、新鮮蔬菜水果等，適量飲水。保持室內(nèi)通風(fēng)，單獨(dú)使用生活用品，避免與他人密切接觸。如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取幫助。日常仍需堅(jiān)持佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等防護(hù)措施。