孕婦氣短胸悶可能由子宮增大壓迫、激素水平變化、貧血、哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)改變姿勢(shì)、吸氧、藥物治療、生活方式調(diào)整、原發(fā)病治療等方式緩解。

一、子宮增大壓迫

隨著孕周增加，增大的子宮會(huì)向上推擠膈肌，限制肺部正常擴(kuò)張空間，同時(shí)可能壓迫胸腔內(nèi)血管影響循環(huán)功能。這種生理性壓迫常發(fā)生在妊娠中晚期，平臥時(shí)癥狀可能加重，轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后能減輕壓迫。日?？刹扇“肱P位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著寬松衣物，通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)通氣效率。若伴有持續(xù)心悸或呼吸困難，需評(píng)估是否存在胸腔積液等并發(fā)癥。

二、激素水平變化

孕期孕激素水平升高會(huì)刺激呼吸中樞，導(dǎo)致每分鐘通氣量增加，出現(xiàn)過(guò)度換氣現(xiàn)象。這種生理變化從孕早期就開(kāi)始顯現(xiàn)，可能引起呼吸深度加深、頻率加快，伴隨口周麻木感。建議通過(guò)縮唇呼吸法調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏，避免在密閉空間久留，保持環(huán)境通風(fēng)。若出現(xiàn)呼吸性堿中毒癥狀如手足抽搐，可用紙袋罩住口鼻進(jìn)行回吸，并及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

三、貧血

妊娠期生理性貧血會(huì)降低血液攜氧能力，組織供氧不足時(shí)代償性引起呼吸加深加快。貧血可能由鐵元素缺乏、葉酸攝入不足或地中海貧血遺傳因素導(dǎo)致，常伴面色蒼白、乏力眩暈。需進(jìn)行血常規(guī)和血清鐵蛋白檢測(cè)，輕度貧血可通過(guò)攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵質(zhì)食物改善，中重度貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵制劑。

四、哮喘

妊娠可能改變哮喘病程，激素變化會(huì)加重氣道高反應(yīng)性。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、夜間咳嗽和胸部緊束感，癥狀常在接觸過(guò)敏原后加劇。需要完善肺功能檢查和過(guò)敏原篩查，規(guī)避花粉、塵螨等觸發(fā)因素。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，控制治療常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，嚴(yán)重時(shí)需短期口服潑尼松片。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，確保血氧濃度維持在95%以上。

五、心力衰竭

妊娠期心肌病或原有心臟疾病惡化可能導(dǎo)致心功能不全，表現(xiàn)為平臥呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。這種情況多發(fā)生在孕晚期或產(chǎn)后，需通過(guò)心臟超聲和BNP檢測(cè)評(píng)估心功能。治療包括嚴(yán)格限制液體入量，遵醫(yī)囑使用去乙酰毛花苷注射液改善心肌收縮力，配合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。必要時(shí)需提前終止妊娠，圍產(chǎn)期需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)下管理。

孕婦應(yīng)注意每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)規(guī)律，保持居住環(huán)境空氣流通，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。飲食選擇高蛋白、易消化的食物，控制鈉鹽攝入，避免一次性大量飲水。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度活動(dòng)，但避免在濕熱環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括血常規(guī)、心電圖和心臟超聲篩查，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、不能平臥或咯粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。