肩周炎患者可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、糖皮質(zhì)激素、局部麻醉藥以及活血化瘀類(lèi)中成藥等藥物來(lái)緩解癥狀，具體用藥需根據(jù)疼痛程度、炎癥狀況及個(gè)人體質(zhì)由醫(yī)生決定。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是緩解肩周炎疼痛和炎癥的常用藥物，適用于炎癥反應(yīng)明顯、疼痛較為劇烈的時(shí)期。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。對(duì)于肩關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M織無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛和活動(dòng)受限有較好效果。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等。使用這類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)注意可能對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生刺激，有消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎，且不宜長(zhǎng)期服用。

二、肌肉松弛劑

肌肉松弛劑主要用于緩解肩周炎伴隨的肩部肌肉痙攣和緊張。肩關(guān)節(jié)疼痛常導(dǎo)致周?chē)∪獗Ｗo(hù)性收縮，形成惡性循環(huán)，加重活動(dòng)障礙。肌肉松弛劑可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼肌本身，降低肌張力，緩解痙攣，從而改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度并減輕疼痛。常用藥物如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。這類(lèi)藥物可能引起嗜睡、乏力等副作用，用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

三、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，對(duì)于肩周炎急性期炎癥嚴(yán)重、疼痛難以忍受的情況效果顯著。它通常不作為口服首選，而是在口服藥物效果不佳時(shí)，由醫(yī)生進(jìn)行局部封閉治療，即將藥物直接注射入肩關(guān)節(jié)腔或疼痛點(diǎn)，能快速、強(qiáng)效地消除炎癥和水腫。常用藥物如復(fù)方倍他米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液等。由于激素可能影響血糖、血壓及導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下短期、局部使用。

四、局部麻醉藥

局部麻醉藥常在肩周炎的診斷性治療或疼痛點(diǎn)封閉治療中與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。其主要作用是暫時(shí)阻斷疼痛信號(hào)的神經(jīng)傳導(dǎo)，快速緩解劇烈疼痛，并為后續(xù)的康復(fù)治療如手法松解、功能鍛煉創(chuàng)造條件。常用藥物如鹽酸利多卡因注射液、鹽酸羅哌卡因注射液等。這類(lèi)藥物由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行局部注射，操作不當(dāng)可能引起神經(jīng)損傷或局部血腫，須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。

五、活血化瘀類(lèi)中成藥

活血化瘀類(lèi)中成藥從中醫(yī)理論出發(fā)，適用于肩周炎中醫(yī)辨證屬于氣滯血瘀、風(fēng)寒濕痹阻的證型。這類(lèi)藥物通過(guò)改善局部血液循環(huán)、祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)來(lái)緩解疼痛和僵硬。對(duì)于慢性期肩周炎或作為輔助治療有一定幫助。常用藥物如活血止痛膠囊、舒筋活血片、云南白藥膠囊等。使用中成藥也需辨證論治，并注意其可能與西藥發(fā)生相互作用，用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。

藥物治療是肩周炎綜合管理的重要一環(huán)，但絕非全部。在遵醫(yī)囑合理用藥控制疼痛和炎癥的同時(shí)，患者必須配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)、肩關(guān)節(jié)各方向拉伸等，以逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止粘連加重。日常生活中應(yīng)注意肩部保暖，避免提拉重物及過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)，睡眠時(shí)盡量選擇平臥或健側(cè)臥位，減少對(duì)患肩的壓迫。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼肌肉健康。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的規(guī)范藥物和康復(fù)治療，肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙仍無(wú)改善或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)診，評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或考慮其他干預(yù)措施。