高血壓四項(xiàng)具體指什么
高血壓四項(xiàng)通常指用于評估高血壓病因的四種實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，主要包括血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ、醛固酮和皮質(zhì)醇的檢測。
血漿腎素活性檢測通過測量血液中腎素轉(zhuǎn)化血管緊張素原的能力，反映腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活狀態(tài)，常用于鑒別腎血管性高血壓。血管緊張素Ⅱ是腎素作用的直接產(chǎn)物，其水平異常升高可能提示腎素瘤或惡性高血壓。醛固酮檢測主要用于原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查，該疾病是繼發(fā)性高血壓的常見原因。皮質(zhì)醇檢測則有助于庫欣綜合征的診斷，這種內(nèi)分泌疾病常伴隨持續(xù)性高血壓。
這些檢查通常需要特定條件采樣，如臥位或立位狀態(tài)下采集血液樣本，部分項(xiàng)目需低鹽飲食準(zhǔn)備。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，單一指標(biāo)異常不能直接確診疾病。對于疑似繼發(fā)性高血壓的患者，醫(yī)生可能根據(jù)初步結(jié)果追加腎上腺CT、腎動脈造影等影像學(xué)檢查。
高血壓四項(xiàng)檢查前應(yīng)保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物。檢查當(dāng)日需空腹采血，部分項(xiàng)目需提前3天限制鈉鹽攝入。若檢測結(jié)果異常，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動圖等評估靶器官損害。日常需定期監(jiān)測血壓，控制體重，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
