急慢性腎炎要注意些什么

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急慢性腎炎患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、監(jiān)測(cè)血壓、避免感染、定期復(fù)查腎功能。腎炎可能由免疫異常、感染、藥物損傷等因素引起，需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性管理。

蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)腎功能調(diào)整，急性期或腎功能不全時(shí)需限制至每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶占比應(yīng)超過(guò)50%。慢性穩(wěn)定期可適當(dāng)放寬至每日每公斤體重0.8-1克，但需避免高蛋白飲食加重腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān)。鈉鹽攝入每日應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)，合并水腫或高血壓時(shí)需進(jìn)一步限制至2-3克，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。血壓管理目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，這些藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。

感染預(yù)防需重點(diǎn)避免呼吸道、泌尿道感染，可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗，出現(xiàn)咽痛、尿頻等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥布洛芬片、氨基糖苷類(lèi)抗生素慶大霉素注射液等。腎功能監(jiān)測(cè)應(yīng)包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率及尿常規(guī)，急性期每周檢測(cè)1次，穩(wěn)定期每1-3個(gè)月復(fù)查。合并水腫者需記錄每日尿量及體重變化，限制水分?jǐn)z入量為前一日尿量加500毫升?；顒?dòng)量以不感到疲勞為宜，急性發(fā)作期需臥床休息。

急慢性腎炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜或過(guò)度勞累。飲食可采用低磷配方，限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片。適量補(bǔ)充維生素D3軟膠囊改善鈣磷代謝，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以內(nèi)。注意會(huì)陰部清潔，女性患者月經(jīng)期加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)，避免焦慮抑郁影響免疫功能。所有用藥均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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