急慢性腎炎癥狀有哪些
急慢性腎炎癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損害。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎,急性腎炎起病急,癥狀較為明顯;慢性腎炎起病隱匿,癥狀可能長(zhǎng)期存在且逐漸加重。
一、血尿
血尿是腎炎常見癥狀,尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色,肉眼可見或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。血尿通常與腎小球?yàn)V過膜受損有關(guān),紅細(xì)胞從血管內(nèi)漏出進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急等不適,但多數(shù)情況下無疼痛感。出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因。
二、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散,由于尿液中蛋白質(zhì)含量增加導(dǎo)致。腎小球?yàn)V過屏障受損后,血漿中白蛋白等蛋白質(zhì)漏出形成蛋白尿。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥,引起全身水腫和營(yíng)養(yǎng)不良。通過尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量可以明確診斷。
三、水腫
水腫多首先出現(xiàn)在眼瞼和顏面部,晨起時(shí)尤為明顯,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至雙下肢和全身。腎炎性水腫主要與水鈉潴留和低蛋白血癥有關(guān),組織間隙液體增多。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,且恢復(fù)較慢。需要限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用利尿劑治療。
四、高血壓
腎炎患者常出現(xiàn)血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關(guān)。高血壓可能表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀,長(zhǎng)期控制不佳會(huì)加速腎功能惡化。需要定期監(jiān)測(cè)血壓,使用降壓藥物控制,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
五、腎功能損害
腎功能損害表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,腎小球?yàn)V過率下降。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥。腎功能損害通常是不可逆的,需要積極治療原發(fā)病,延緩腎病進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當(dāng)控制水分?jǐn)z入,避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓變化,保證充足休息,避免勞累和感染。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。




