什么是扁桃體周圍膿腫
扁桃體周圍膿腫是指發(fā)生在扁桃體周圍間隙的化膿性炎癥，主要由細菌感染引起，常見致病菌包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。該病多繼發(fā)于急性扁桃體炎，臨床表現(xiàn)為咽痛加劇、吞咽困難、張口受限、發(fā)熱等癥狀，需通過抗生素治療或膿腫切開引流處理。
1、感染擴散
扁桃體周圍膿腫通常由急性扁桃體炎未及時控制導致。當扁桃體隱窩內(nèi)的細菌突破被膜向周圍組織擴散，可能引發(fā)局部化膿。患者會出現(xiàn)單側(cè)咽痛放射至耳部、唾液分泌增多等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合抗感染，嚴重時需在喉鏡下行膿腫穿刺引流術(shù)。
2、免疫力下降
過度疲勞、糖尿病等導致免疫功能低下時，扁桃體防御能力減弱，容易發(fā)生嚴重感染。此類患者除典型咽部癥狀外，可能伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身反應(yīng)。治療需靜脈滴注注射用阿莫西林克拉維酸鉀，并配合布洛芬混懸液退熱，同時需控制基礎(chǔ)疾病。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
扁桃體隱窩過深或存在瘢痕組織時，炎性分泌物易滯留形成膿腫。特征性表現(xiàn)為言語含糊如含物、頸部淋巴結(jié)腫痛。醫(yī)生可能建議使用鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染，輔以復方氯己定含漱液局部清潔，必要時需手術(shù)切除病灶扁桃體。
4、鄰近組織感染
齲齒、牙齦炎等口腔感染可能蔓延至扁桃體區(qū)域。此類患者常有口腔異味、頜下壓痛等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用阿奇霉素分散片和奧硝唑膠囊控制混合感染，同時處理原發(fā)口腔病變，避免反復發(fā)作。
5、異物刺激
魚刺等異物刺傷扁桃體后繼發(fā)感染也可引發(fā)膿腫。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈咽痛伴異物感。需通過喉鏡檢查明確后取出異物，并口服頭孢克洛干混懸劑預防感染，局部噴涂西瓜霜噴劑促進黏膜修復。
扁桃體周圍膿腫患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。注意觀察呼吸狀況，若出現(xiàn)氣促需立即就醫(yī)?；謴推诒ＷC充足休息，避免大聲說話或劇烈咳嗽。愈后建議加強鍛煉提高免疫力，反復發(fā)作者可考慮擇期行扁桃體切除術(shù)。
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