胃癌的治療效果取決于綜合性的個體化治療方案，主要治療方式有內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、化學(xué)治療、放射治療以及靶向與免疫治療。

一、內(nèi)鏡下切除：

內(nèi)鏡下切除適用于早期胃癌，特別是病變局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的患者。通過胃鏡進行黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)，可以完整切除病灶，達(dá)到根治目的。這種方式創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，能最大程度保留胃的正常結(jié)構(gòu)和功能。治療后的病理檢查是評估切除是否徹底的關(guān)鍵，患者需要遵醫(yī)囑定期進行胃鏡復(fù)查，以監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。

二、外科手術(shù)：

外科手術(shù)是治療胃癌的核心手段，尤其是進展期胃癌。根據(jù)腫瘤位置和分期，手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)、胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)，并需要進行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。手術(shù)的目標(biāo)是實現(xiàn)腫瘤的根治性切除。術(shù)后可能需要對切除的胃組織進行病理學(xué)檢查，以明確分期并指導(dǎo)后續(xù)治療。手術(shù)前后常需結(jié)合化學(xué)治療或放射治療，以提高療效。

三、化學(xué)治療：

化學(xué)治療簡稱化療，利用藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長。對于胃癌，化療可用于手術(shù)前的新輔助治療以縮小腫瘤，用于手術(shù)后的輔助治療以清除可能殘留的微小病灶，也可用于晚期無法手術(shù)患者的姑息治療。常用化療方案包含多種藥物聯(lián)合使用，例如含有奧沙利鉑、卡培他濱或替吉奧膠囊的方案?；熆赡芤饜盒摹⒐撬枰种频炔涣挤磻?yīng)，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進行。

四、放射治療：

放射治療利用高能射線聚焦照射腫瘤區(qū)域，破壞癌細(xì)胞的遺傳物質(zhì)使其死亡。在胃癌治療中，放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，即放化療同步進行，主要用于術(shù)前或術(shù)后的輔助治療，也用于緩解晚期患者的疼痛、出血或梗阻等癥狀。精確的放療技術(shù)如調(diào)強放療有助于保護周圍的正常組織。治療期間患者可能出現(xiàn)放射性胃炎、疲勞等反應(yīng)，需要相應(yīng)的支持治療。

五、靶向與免疫治療：

靶向治療針對癌細(xì)胞特定的分子靶點進行攻擊，例如對于人表皮生長因子受體2陽性的胃癌，可使用曲妥珠單抗注射液。免疫治療則通過激活人體自身的免疫系統(tǒng)來識別和攻擊癌細(xì)胞，如程序性死亡受體1抑制劑帕博利珠單抗注射液。這些治療方法通常用于特定基因檢測提示有效的晚期胃癌患者，與傳統(tǒng)化療相比更具針對性，但同樣需要在專業(yè)評估后使用，并注意可能產(chǎn)生的獨特不良反應(yīng)。

胃癌治療后的長期生活調(diào)理對康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循少食多餐的原則，選擇易于消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋羹和燉爛的蔬菜，避免辛辣、過燙、腌制及油炸食品。在體力允許的情況下，進行散步、太極拳等溫和的體育活動，有助于增強體質(zhì)、改善情緒和促進胃腸功能恢復(fù)。嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息與積極心態(tài)，并務(wù)必遵醫(yī)囑完成所有后續(xù)治療及定期復(fù)查，包括胃鏡、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。