胃癌的治療效果取決于疾病分期，早期胃癌以手術(shù)切除為主，中期胃癌采用以手術(shù)為中心的綜合治療，晚期胃癌則以全身性藥物治療和支持治療為主。主要治療方式有內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。

一、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除主要適用于非常早期的胃癌，即癌細(xì)胞僅局限于胃黏膜最表層的患者。通過胃鏡操作，醫(yī)生可以完整切除病灶，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能最大程度保留胃的正常結(jié)構(gòu)和功能。這種方式對患者身體影響最小，術(shù)后生活質(zhì)量高，是早期胃癌效果最好的治療選擇之一。但并非所有早期胃癌都適合，需要醫(yī)生進(jìn)行精確評估。

二、根治性手術(shù)

根治性手術(shù)是治療早中期胃癌的核心手段，目標(biāo)是完整切除腫瘤及周圍可能受侵犯的淋巴結(jié)。根據(jù)腫瘤位置和大小，手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)和全胃切除術(shù)。手術(shù)能直接去除病灶，為治愈提供最大可能。術(shù)后需要配合營養(yǎng)支持，幫助身體恢復(fù)。對于中期胃癌，手術(shù)前后通常需要聯(lián)合化學(xué)治療或放射治療，以提高治療效果，降低復(fù)發(fā)概率。

三、化學(xué)治療

化學(xué)治療是利用藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長的全身性治療方法。在胃癌治療中，化療主要用于手術(shù)前后的輔助治療，以及晚期胃癌的姑息治療。術(shù)前化療可以縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率；術(shù)后化療旨在清除體內(nèi)可能殘留的微小病灶?；熕幬锟赡芤饜盒?、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行并配合對癥支持治療。

四、放射治療

放射治療是利用高能量射線聚焦照射腫瘤區(qū)域，破壞癌細(xì)胞DNA。對于局部進(jìn)展期胃癌，放療常與化療聯(lián)合，作為手術(shù)前的新輔助治療或手術(shù)后的輔助治療，以增強(qiáng)局部控制效果。對于無法手術(shù)的晚期患者，放療可用于緩解腫瘤引起的疼痛、出血或梗阻等癥狀，提高生活質(zhì)量。治療計劃需由放療科醫(yī)生精確制定，以保護(hù)周圍正常組織。

五、靶向與免疫治療

靶向治療針對癌細(xì)胞特有的基因突變或蛋白靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，如針對HER2陽性的胃癌可使用曲妥珠單抗。免疫治療則通過激活人體自身免疫系統(tǒng)來攻擊癌細(xì)胞，例如PD-1抑制劑。這些療法主要用于特定類型的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌，需通過基因檢測篩選適用人群。它們?yōu)閭鹘y(tǒng)化療效果不佳的患者提供了新的選擇，但同樣需要在專業(yè)醫(yī)生評估后使用。

胃癌治療后的康復(fù)是一個長期過程，患者應(yīng)遵循少食多餐的原則，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、豆腐和新鮮蔬菜水果，避免辛辣、油膩、腌制及過硬的食物。保持規(guī)律作息，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等溫和活動，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡、腹部CT和腫瘤標(biāo)志物至關(guān)重要，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。同時，患者和家屬應(yīng)關(guān)注心理疏導(dǎo)，積極面對疾病，配合醫(yī)生完成整個治療與隨訪計劃。