想尿又沒(méi)有尿怎么回事
想尿又沒(méi)有尿可能是尿頻尿急的表現(xiàn)，通常與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、精神因素或糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻，可能伴隨急迫性尿失禁。膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致頻繁產(chǎn)生尿意，但實(shí)際排尿量較少。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片等藥物。
2、尿路感染
尿路感染時(shí)膀胱黏膜受刺激，可能出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿灼痛。常見(jiàn)病原體為大腸桿菌，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢、尿頻尿急。夜間癥狀加重，可能伴隨尿線變細(xì)。直腸指診和超聲可確診，輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊，重癥需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、精神因素
焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)反射引起膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為心因性尿頻。常見(jiàn)于考試、演講等應(yīng)激狀態(tài)，通常無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、腹式呼吸訓(xùn)練緩解，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，可能出現(xiàn)多尿伴尿頻。血糖控制不佳時(shí)易合并尿路感染加重癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖，使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥，同時(shí)排查糖尿病神經(jīng)源性膀胱病變。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和過(guò)量飲用咖啡酒精等刺激性飲品。每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡前2小時(shí)減少飲水。可嘗試定時(shí)排尿訓(xùn)練，記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，須立即就診泌尿外科。
