丙肝的危害是什么
丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。丙肝的危害主要有肝功能損害、肝纖維化進展、肝硬化失代償、肝癌風(fēng)險增加、肝外器官損傷等。
1、肝功能損害
丙肝病毒持續(xù)復(fù)制會直接破壞肝細胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和膽紅素代謝異常。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。長期未治療可能發(fā)展為慢性肝炎,需通過肝功能檢查和病毒載量檢測評估病情。
2、肝纖維化進展
病毒持續(xù)刺激會激活肝星狀細胞,導(dǎo)致細胞外基質(zhì)過度沉積。隨著纖維化程度加重,肝臟逐漸失去代償能力??赏ㄟ^瞬時彈性成像或肝活檢進行分期,纖維化達到F3-F4階段時逆轉(zhuǎn)難度顯著增加。
3、肝硬化失代償
晚期患者會出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能衰竭,表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥。此時需進行抗病毒治療聯(lián)合人工肝支持,部分患者需考慮肝移植。
4、肝癌風(fēng)險增加
丙肝感染者發(fā)生肝細胞癌的概率是健康人群的15-20倍,肝硬化患者每年肝癌發(fā)生率可達3%-5%。病毒核心蛋白通過干擾抑癌基因功能促進癌變,建議每6個月進行超聲和甲胎蛋白篩查。
5、肝外器官損傷
約40%患者會出現(xiàn)冷球蛋白血癥、膜增生性腎小球腎炎等免疫復(fù)合物疾病。病毒還可能誘發(fā)胰島素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病,這些合并癥會進一步惡化患者預(yù)后。
丙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和奶薊草等護肝成分。建議每3-6個月監(jiān)測肝功能指標(biāo),肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。所有感染者無論病情輕重都應(yīng)接受規(guī)范的抗病毒治療,目前直接抗病毒藥物治愈率可達95%以上。
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