肛門出血不痛怎么回事
肛門出血不痛可能由內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、直腸炎、結(jié)腸息肉等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時無痛性出血、血液附著于糞便表面等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔是肛門出血不痛的常見原因，由于直腸下端靜脈叢曲張形成，排便時糞便摩擦導致黏膜破損出血。血液呈鮮紅色，多附著于糞便表面或便后滴血?？赏ㄟ^肛門鏡檢查確診，輕度可采用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物治療，嚴重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
慢性肛裂可能表現(xiàn)為無痛性出血，因肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，但神經(jīng)末梢已纖維化。出血量較少，可見手紙染血或糞便表面帶血。可使用復方角菜酸酯乳膏促進愈合，配合高錳酸鉀坐浴。陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、直腸息肉
直腸黏膜隆起性病變表面血管破裂會導致無痛出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風險，需腸鏡下切除并送病理檢查。常見藥物包括美沙拉秦栓控制炎癥，術(shù)后需定期復查腸鏡。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎可引起黏膜糜爛出血，伴里急后重感但疼痛不明顯。腸鏡下見黏膜充血水腫，需使用柳氮磺吡啶栓劑局部治療，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。長期反復發(fā)作需排除克羅恩病。
5、結(jié)腸息肉
距肛門較遠的結(jié)腸息肉出血經(jīng)腸道氧化后呈暗紅色，與糞便混合。直徑超過1厘米的絨毛狀腺瘤易惡變，建議腸鏡下電切摘除。術(shù)后可服用酪酸梭菌活菌散預防感染，每年隨訪腸鏡。
日常應注意保持肛門清潔，便后用溫水清洗；增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等軟化糞便；避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)；忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒；出血期間暫停劇烈運動。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。
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