手腕撐地時手腕疼，可能與急性損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎等原因有關(guān)。

一、急性損傷

手腕撐地時，若力量過大或角度不當(dāng)，可能導(dǎo)致腕部急性損傷，如腕關(guān)節(jié)扭傷、韌帶拉傷，甚至橈骨遠(yuǎn)端骨折。這種情況通常在受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和活動受限。治療上，急性期應(yīng)立即停止活動，采用冰敷以減少腫脹和疼痛，并用繃帶或護(hù)腕適當(dāng)加壓固定。若疼痛劇烈或懷疑骨折，建議及時就醫(yī)進(jìn)行X光檢查，明確診斷后可能需要石膏或夾板固定。對于單純的軟組織損傷，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解疼痛，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥?；謴?fù)期可配合康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

二、慢性勞損

長期、重復(fù)性的手腕負(fù)重或不當(dāng)用力，如從事體力勞動、頻繁使用鼠標(biāo)鍵盤，可能導(dǎo)致腕部肌肉、肌腱等軟組織出現(xiàn)慢性勞損。這種情況下，撐地時疼痛多為酸痛或鈍痛，可能伴有手腕無力感。治療措施以休息和調(diào)整活動方式為主，避免誘發(fā)疼痛的動作，工作中可使用腕托等輔助工具。局部熱敷和輕柔按摩有助于緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥，如洛索洛芬鈉貼劑，或進(jìn)行物理治療，如超聲波、沖擊波等。加強前臂和手腕的力量與柔韌性訓(xùn)練，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損或滑膜炎癥，使關(guān)節(jié)在承受壓力時產(chǎn)生疼痛。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，疼痛在活動后加重；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為自身免疫性疾病，常伴有晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。治療需針對病因，骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等改善軟骨代謝的藥物，疼痛明顯時使用非甾體抗炎藥如依托考昔片。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，或生物制劑。局部理療和關(guān)節(jié)保護(hù)技巧也很重要。

四、腕管綜合征

腕管綜合征是由于腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓所致，常見于手腕反復(fù)屈伸活動者。撐地時手腕背伸，可能加重腕管內(nèi)壓力，從而誘發(fā)或加劇疼痛、麻木感，疼痛可放射至手指，尤其是拇指、食指和中指。夜間癥狀可能更明顯。治療初期以保守治療為主，包括腕部制動、使用腕部中立位支具、避免誘發(fā)動作?？勺襻t(yī)囑口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以減輕神經(jīng)水腫。對于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，可能需要考慮腕管松解術(shù)。

五、腱鞘炎

手腕部位的腱鞘炎，特別是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦引起的炎癥。撐地時手腕尺偏或用力，會牽拉發(fā)炎的肌腱，引起腕部橈側(cè)劇痛，有時可觸及結(jié)節(jié)。治療上，急性期應(yīng)充分休息，局部制動，可進(jìn)行冷敷。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用扶他林軟膏。局部封閉治療，如注射利多卡因注射液與醋酸潑尼松龍注射液的混合液，可有效緩解炎癥和疼痛。對于頑固性病例，可能需要進(jìn)行腱鞘切開松解術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行手腕伸展練習(xí)。

當(dāng)出現(xiàn)手腕撐地疼痛時，首先應(yīng)停止導(dǎo)致疼痛的活動，觀察休息后是否緩解。短期內(nèi)可嘗試冰敷疼痛部位，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，以減輕可能的炎癥和腫脹。日常生活中，注意手腕的合理使用，避免長時間重復(fù)單一動作或突然承受過大沖擊力。進(jìn)行體育活動或體力勞動前，做好手腕的熱身和拉伸。如果疼痛持續(xù)超過數(shù)日、休息后無好轉(zhuǎn)、伴有明顯腫脹變形、活動嚴(yán)重受限或出現(xiàn)麻木無力等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或手足外科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，避免延誤治療。在醫(yī)生明確病因前，不建議自行盲目使用藥物或進(jìn)行推拿按摩。