為什么會(huì)有輸卵管堵塞
輸卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常或結(jié)核感染等原因引起，通常表現(xiàn)為不孕、慢性盆腔痛或月經(jīng)異常等癥狀。
1、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是輸卵管堵塞最常見的原因，多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管黏膜破壞、纖毛功能喪失，最終形成瘢痕性堵塞?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、陰道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，或阿奇霉素分散片等藥物抗感染。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜可種植在輸卵管表面，導(dǎo)致管腔受壓變形或粘連閉鎖。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，部分患者出現(xiàn)經(jīng)量增多。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球注射液抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
3、手術(shù)粘連
盆腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后可能引發(fā)炎性反應(yīng)，形成輸卵管周圍粘連?；颊呒韧忻鞔_手術(shù)史，可能伴隨慢性下腹隱痛。預(yù)防需術(shù)中規(guī)范操作，術(shù)后可短期使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，粘連嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合探查。
4、先天發(fā)育異常
輸卵管先天畸形如節(jié)段性閉鎖、輸卵管憩室等可導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，多合并其他生殖系統(tǒng)發(fā)育異常。此類患者青春期后可能出現(xiàn)原發(fā)性不孕，超聲或輸卵管造影可輔助診斷。治療需根據(jù)畸形類型選擇輸卵管整形術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
5、結(jié)核感染
生殖系統(tǒng)結(jié)核可通過血行播散侵犯輸卵管，形成干酪樣壞死和鈣化灶?；颊叱Ｓ械蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，伴輸卵管僵硬、串珠樣改變。確診需子宮內(nèi)膜活檢，治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
預(yù)防輸卵管堵塞需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，性生活使用避孕套降低性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)，減少不必要的宮腔操作。出現(xiàn)下腹疼痛或異常陰道分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診盆腔炎性疾病需足療程規(guī)范治療。計(jì)劃懷孕前可進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，存在堵塞時(shí)可考慮腹腔鏡手術(shù)或直接選擇試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免長期穿緊身褲導(dǎo)致會(huì)陰部潮濕悶熱。
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