達(dá)肝素鈉對(duì)孕婦的作用
達(dá)肝素鈉主要用于預(yù)防和治療孕婦的血栓性疾病,如深靜脈血栓和肺栓塞,也可用于抗磷脂抗體綜合征等妊娠期高凝狀態(tài)的管理。達(dá)肝素鈉屬于低分子肝素,具有抗凝血作用,能幫助維持胎盤(pán)血流,降低妊娠相關(guān)血栓風(fēng)險(xiǎn)。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
達(dá)肝素鈉通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a發(fā)揮抗凝作用,其分子量較小,生物利用度較高,皮下注射后吸收穩(wěn)定。對(duì)于存在遺傳性血栓傾向、既往有血栓病史或妊娠期出現(xiàn)高凝狀態(tài)的孕婦,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無(wú)出血傾向或血小板減少等不良反應(yīng)。部分孕婦可能出現(xiàn)注射部位淤青、疼痛或硬結(jié),可通過(guò)更換注射部位、冷敷等方式緩解。
妊娠期使用達(dá)肝素鈉需注意個(gè)體化評(píng)估。對(duì)于合并嚴(yán)重肝腎功能不全、活動(dòng)性出血或?qū)Ω嗡剡^(guò)敏的孕婦禁用。若需長(zhǎng)期用藥,建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充以減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。分娩前需根據(jù)產(chǎn)科情況調(diào)整用藥方案,部分產(chǎn)婦可能需轉(zhuǎn)換為普通肝素或暫??鼓委?。產(chǎn)后血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估將持續(xù)至分娩后6周,部分高危人群需延長(zhǎng)抗凝周期。
孕婦使用達(dá)肝素鈉期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄或皮下大片淤斑時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。用藥期間不建議同時(shí)服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物,若需聯(lián)合用藥需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。定期產(chǎn)檢和凝血監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的關(guān)鍵措施。
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