一胎刨腹產(chǎn)二胎能順產(chǎn)嗎
一胎剖腹產(chǎn)后二胎能否順產(chǎn)需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,多數(shù)產(chǎn)婦在符合條件時(shí)可嘗試順產(chǎn),但存在子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需再次剖腹產(chǎn)。
若一胎剖腹產(chǎn)切口為子宮下段橫切口且愈合良好,二胎胎兒體重適中、胎位正常且無(wú)妊娠并發(fā)癥,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮順產(chǎn)。此類情況下陰道試產(chǎn)成功率較高,需在具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程。
若存在古典式剖腹產(chǎn)切口、子宮切口愈合不良、胎盤前置或胎兒窘迫等情況,則禁止嘗試順產(chǎn)。既往有子宮破裂史、多胎妊娠或骨盆狹窄者,再次剖腹產(chǎn)是更安全的選擇。
計(jì)劃二胎分娩方式的產(chǎn)婦應(yīng)在孕晚期進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括超聲檢查子宮瘢痕厚度、胎位及胎盤位置。孕期需控制體重增長(zhǎng)避免巨大兒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。分娩時(shí)需配備產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師及新生兒科團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù),出現(xiàn)宮縮異?;蛱バ淖兓枇⒓粗修D(zhuǎn)手術(shù)。產(chǎn)后需特別注意子宮復(fù)舊情況及切口愈合狀態(tài)。
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