骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，日常使用手杖或護(hù)膝輔助支撐。飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，以及含硫化合物的大蒜、洋蔥，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，配合水中步行訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織，每周2-3次為宜。家庭護(hù)理可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)15分鐘。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，胃腸道不良反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，需注意心血管風(fēng)險(xiǎn)。硫酸氨基葡萄糖膠囊長(zhǎng)期服用可改善軟骨代謝。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接涂抹疼痛部位，每日不超過(guò)3次。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，每月1次連續(xù)3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過(guò)3次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，觀察有無(wú)感染跡象。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)存在碎骨片的情況。脛骨高位截骨術(shù)通過(guò)調(diào)整力線延緩膝關(guān)節(jié)置換時(shí)間。終末期患者可選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行持續(xù)3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力練習(xí)。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng)，建議選擇平路快走、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈姿勢(shì)，減輕晨起僵硬感。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300毫升低脂牛奶，適量食用黑芝麻、蝦皮等富鈣食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿、盤腿坐等不良姿勢(shì)，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。