腦缺血怎么回事
腦缺血可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣、先天性血管畸形等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腦缺血最常見的原因，與長期高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關(guān)。血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性肢體無力、言語含糊等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等藥物，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
2、心臟疾病
房顫、心瓣膜病等心臟疾病易形成血栓，脫落后阻塞腦動(dòng)脈?；颊叱Ｍ话l(fā)偏癱、意識(shí)障礙，心電圖和心臟超聲可確診。需長期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，嚴(yán)重者需行左心耳封堵術(shù)。日常需監(jiān)測(cè)心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、血液高凝狀態(tài)
血小板增多癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高。表現(xiàn)為反復(fù)頭暈、視物模糊，實(shí)驗(yàn)室檢查可見凝血指標(biāo)異常。治療需根據(jù)病因使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換?；颊邞?yīng)多飲水，避免久坐。
4、腦血管痙攣
蛛網(wǎng)膜下腔出血或偏頭痛可誘發(fā)腦血管痙攣，引起局部供血不足。典型癥狀為劇烈頭痛后出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。急性期需靜脈泵注尼莫地平注射液，配合吸氧治療。預(yù)防可口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。
5、先天性血管畸形
腦動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等先天性疾病會(huì)破壞正常血流動(dòng)力學(xué)。青少年可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或腦出血，需通過腦血管造影確診。治療選擇包括介入栓塞術(shù)、伽瑪?shù)斗暖煹?，術(shù)后需長期服用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防癲癇發(fā)作。
腦缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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