慢阻肺如何避免急性加重
慢阻肺患者避免急性加重需通過(guò)戒煙、規(guī)范用藥、預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、定期隨訪等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
1、戒煙
煙草煙霧是慢阻肺急性加重的首要誘因?；颊唔殢氐捉錈煵⒈苊舛譄煴┞丁Ｄ峁哦√娲煼ㄈ缒峁哦【捉滥z可輔助戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致氣道纖毛功能受損，增加黏液分泌，加重氣道阻塞。
2、規(guī)范用藥
堅(jiān)持使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可維持氣道通暢。急性發(fā)作時(shí)需按醫(yī)囑增加糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液霧化吸入。藥物使用需配合儲(chǔ)霧罐確保吸入效果，定期清潔吸入裝置避免細(xì)菌污染。
3、預(yù)防感染
每年接種流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。反復(fù)感染會(huì)加速肺功能下降。
4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
慢阻肺患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可改善呼吸肌功能。少食多餐避免餐后腹脹影響呼吸。營(yíng)養(yǎng)支持有助于增強(qiáng)免疫功能。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。學(xué)習(xí)使用峰流速儀居家監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值。參加肺康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)耐力。與醫(yī)生保持溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期隨訪能早期發(fā)現(xiàn)急性加重征兆。
慢阻肺患者日常需保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，冬季注意保暖防止冷空氣刺激。進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救支氣管擴(kuò)張劑。飲食宜清淡易消化，限制高糖高鹽食物，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，睡眠時(shí)抬高床頭減少夜間呼吸困難。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或變黃、呼吸困難加劇等急性加重征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
