根管治療一年后牙齒咬合痛是怎么回事
根管治療一年后牙齒咬合痛可能是牙根微裂、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、鄰牙問題、牙周疾病等因素引起的，可通過口腔檢查、調(diào)磨咬合、藥物治療、根管再治療等方式干預(yù)。
1、牙根微裂
根管治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應(yīng)，脆性增加，長期受力可能導(dǎo)致牙根微裂，表現(xiàn)為咬合時短暫銳痛，冷熱刺激敏感。需拍攝錐形束CT確診，輕微裂紋可通過樹脂粘接修復(fù)，嚴重者需拔除患牙后種植修復(fù)。
2、根尖周炎
根管治療不徹底可能導(dǎo)致根尖區(qū)殘留感染，細菌繁殖引發(fā)慢性炎癥，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，叩診時有明顯不適感。需拆除原充填物進行根管再治療，遵醫(yī)囑配合服用阿莫西林克拉維酸鉀、齒痛消炎靈顆粒、布洛芬膠囊等，炎癥頑固者可考慮根尖切除術(shù)。
3、咬合創(chuàng)傷
修復(fù)體過高或夜磨牙習(xí)慣會導(dǎo)致患牙承受異常咬合力，表現(xiàn)為特定咬合位點疼痛，牙齦可能出現(xiàn)輕微腫脹。通過咬合紙測試定位高點后調(diào)磨修復(fù)體，夜磨牙患者需佩戴頜墊。
4、鄰牙問題
鄰近牙齒的齲壞、隱裂或牙周病變可能放射至治療牙區(qū)域，需全面檢查鄰牙活力及牙周狀況，拍攝全口曲面斷層片輔助診斷。針對原發(fā)病治療后可緩解癥狀，如鄰牙齲壞需去腐充填，牙周炎需齦下刮治。
5、牙周疾病
根管治療牙的牙周膜因既往感染可能更脆弱，牙菌斑堆積易引發(fā)局限性牙周炎。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進行牙周基礎(chǔ)治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物來控制病情。
出現(xiàn)咬合痛應(yīng)盡早就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間選擇軟質(zhì)食物，用對側(cè)牙齒咀嚼，每日使用含氟牙膏配合牙線清潔。
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