蛋白尿有時(shí)是什么原因
蛋白尿有時(shí)可能是生理性因素或病理性因素引起的，主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、體位改變、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，由于運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，腎小球?yàn)V過膜通透性增加，蛋白質(zhì)漏出增多。通常休息后24-48小時(shí)可自行恢復(fù)，無須特殊治療，建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
2、體位改變
直立性蛋白尿多見于青少年，長時(shí)間站立或脊柱前凸時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失?？赡芘c腎靜脈受壓有關(guān)，通常不伴隨腎功能異常，定期復(fù)查尿常規(guī)即可，避免長時(shí)間保持同一姿勢。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等癥狀。需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
4、糖尿病腎病
長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進(jìn)展為大量蛋白尿。需嚴(yán)格控制血糖，使用鹽酸貝那普利片等ACEI類藥物減少蛋白漏出，配合低蛋白飲食。
5、高血壓腎病
高血壓導(dǎo)致腎小球動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)蛋白尿伴夜尿增多。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥，將血壓控制在130/80mmHg以下，限制每日鹽攝入量低于5克。
出現(xiàn)蛋白尿時(shí)應(yīng)避免高鹽、高脂飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，若持續(xù)存在蛋白尿或伴隨水腫、乏力等癥狀，需及時(shí)到腎內(nèi)科就診，完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查明確病因。
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