子宮和宮頸切除后遺癥
子宮和宮頸切除后，可能出現(xiàn)盆腔器官脫垂、泌尿系統(tǒng)癥狀、性功能影響、卵巢功能減退以及心理情緒變化等后遺癥。這些情況的發(fā)生與手術(shù)范圍、患者年齡、術(shù)前狀況及術(shù)后恢復(fù)等多種因素有關(guān)。
子宮和宮頸切除術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱為全子宮切除術(shù)，是治療多種婦科疾病的重要手術(shù)方式。術(shù)后身體需要適應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)的改變，可能帶來一系列長期影響。盆腔器官，如膀胱和直腸，失去了子宮的部分支撐，在腹壓增加時(shí)可能向下移位，導(dǎo)致盆腔器官脫垂，患者會感到陰道口有腫物脫出或下墜感。手術(shù)可能影響支配膀胱和尿道的神經(jīng)，或改變膀胱頸的位置，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁或排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。陰道縮短以及盆腔神經(jīng)和血流可能受到影響，部分女性可能出現(xiàn)性交疼痛、陰道干澀或性高潮障礙。手術(shù)切斷了子宮動脈的上行支，可能影響卵巢的部分血液供應(yīng)，導(dǎo)致卵巢功能提前衰退，出現(xiàn)類似更年期的潮熱、盜汗、情緒波動等癥狀。面對生育能力的永久喪失和女性身份的認(rèn)知改變，許多患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁或自卑等心理情緒變化，需要時(shí)間進(jìn)行心理調(diào)適。
為促進(jìn)恢復(fù)并改善生活質(zhì)量，術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。應(yīng)避免提舉重物和長時(shí)間站立，以減輕腹壓，預(yù)防盆腔器官脫垂，可以進(jìn)行凱格爾運(yùn)動以增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)不適時(shí)，可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，并注意個人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染。針對陰道干澀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道潤滑劑或局部雌激素軟膏。對于卵巢功能減退引起的癥狀，是否進(jìn)行激素補(bǔ)充治療需由醫(yī)生全面評估后決定。同時(shí)，家人應(yīng)給予充分的情感支持，患者自身也可通過培養(yǎng)興趣愛好、參與社交活動或?qū)で髮I(yè)心理咨詢來積極調(diào)整心態(tài)，建立新的生活目標(biāo)。
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