子宮卵巢切除后遺癥主要有泌尿系統(tǒng)癥狀、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、骨質(zhì)疏松、圍絕經(jīng)期癥狀、性功能障礙等。子宮卵巢切除在醫(yī)學(xué)上稱為全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。

一、泌尿系統(tǒng)癥狀

手術(shù)可能影響盆底支撐結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膀胱和尿道位置改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)壓力性尿失禁，即在咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)發(fā)生不自主漏尿。也可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱過度活動(dòng)癥狀。這與手術(shù)中盆底組織損傷及術(shù)后雌激素水平驟降有關(guān)。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是主要的非手術(shù)治療方式，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

二、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加

卵巢切除后，體內(nèi)雌激素水平急劇下降，失去了其對(duì)心血管的保護(hù)作用。這可能導(dǎo)致血脂代謝異常，如低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)?；颊甙l(fā)生冠心病、心肌梗死等心血管事件的概率會(huì)有所上升。維持健康生活方式，如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重，對(duì)預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。

三、骨質(zhì)疏松

雌激素對(duì)維持骨密度有重要作用，其缺乏會(huì)加速骨吸收，導(dǎo)致骨量快速丟失。術(shù)后患者發(fā)生骨質(zhì)疏松及由此引發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，常見部位為脊柱、髖部和腕部。除了補(bǔ)充鈣劑和維生素D，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片，以減緩骨量流失。

四、圍絕經(jīng)期癥狀

手術(shù)導(dǎo)致人工絕經(jīng)，體內(nèi)激素水平急劇變化，會(huì)引發(fā)一系列圍絕經(jīng)期癥狀。典型表現(xiàn)包括潮熱、盜汗、心悸、失眠、情緒波動(dòng)、易怒或抑郁、記憶力減退等。這些癥狀可能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。激素補(bǔ)充治療是緩解中重度癥狀的有效方法，但需由醫(yī)生全面評(píng)估后個(gè)體化制定方案。

五、性功能障礙

手術(shù)可能從生理和心理兩方面影響性功能。生理上，雌激素缺乏可能導(dǎo)致陰道干澀、萎縮，引起性交疼痛或困難。卵巢切除也可能影響睪酮等雄激素水平，進(jìn)而影響性欲。心理上，對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂、身體意象改變或抑郁情緒也可能導(dǎo)致性欲減退。使用陰道潤滑劑或保濕劑、進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低劑量局部或全身激素治療可能有所幫助。

子宮卵巢切除術(shù)后，患者應(yīng)建立長期健康管理意識(shí)。在營養(yǎng)方面，需保證足量的鈣和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜，并適量曬太陽。同時(shí)，采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式，有助于控制體重和血脂。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、跳舞，有助于維持骨密度和心血管健康。盆底肌訓(xùn)練應(yīng)作為日常鍛煉的一部分。定期進(jìn)行婦科檢查、骨密度檢測以及心血管相關(guān)指標(biāo)篩查至關(guān)重要。保持積極樂觀的心態(tài)，與伴侶良好溝通，必要時(shí)尋求心理咨詢支持，對(duì)于全面康復(fù)和提高術(shù)后生活質(zhì)量具有重要意義。