血糖太高有什么危害
血糖太高可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性器官損傷，主要危害包括糖尿病酮癥酸中毒、心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及腎功能衰竭。長期高血糖與代謝紊亂、血管內(nèi)皮損傷、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)等機(jī)制密切相關(guān)。
1、急性代謝紊亂
血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊甚至昏迷，與胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體有關(guān)。需立即靜脈補(bǔ)液并使用胰島素注射液治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)腦水腫或多器官衰竭。
2、心血管損害
持續(xù)高血糖會加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。血管內(nèi)皮細(xì)胞在高糖環(huán)境下易發(fā)生功能障礙，促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。臨床常用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制血脂血糖，同時(shí)需監(jiān)測血壓和心電圖變化。
3、周圍神經(jīng)病變
長期血糖超標(biāo)會導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘，出現(xiàn)四肢麻木、刺痛或感覺減退。這與山梨醇代謝途徑激活、神經(jīng)營養(yǎng)血管病變有關(guān)。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，配合血糖監(jiān)測和足部護(hù)理能延緩病情進(jìn)展。
4、視網(wǎng)膜病變
高血糖引起視網(wǎng)膜微血管瘤、出血及新生血管增生，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失明。血糖波動(dòng)會加重視網(wǎng)膜缺血缺氧，需定期進(jìn)行眼底熒光造影檢查。雷珠單抗注射液、激光光凝術(shù)等治療手段可延緩視力惡化，但嚴(yán)格控制血糖仍是根本措施。
5、腎功能衰竭
腎小球高濾過狀態(tài)最終導(dǎo)致基底膜增厚和蛋白尿，晚期需依賴透析治療。血糖控制不佳時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞易發(fā)生糖基化終產(chǎn)物沉積。臨床常用纈沙坦膠囊、阿卡波糖片等保護(hù)腎功能，同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量。
建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，采用低升糖指數(shù)飲食并分餐進(jìn)食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒，定期檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊、傷口不愈等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。長期控糖需要飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和監(jiān)測多維度管理，以預(yù)防不可逆器官損傷的發(fā)生。
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