腎炎患者早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，常見癥狀包括水腫、尿量及尿液性狀改變、高血壓、乏力與腰背酸痛、以及消化系統(tǒng)不適等。

一、水腫

水腫是腎炎較為典型和早期的表現(xiàn)，主要由于腎臟濾過功能下降，導(dǎo)致水鈉潴留。水腫通常從眼瞼和面部開始，晨起時尤為明顯，呈現(xiàn)為疏松組織的浮腫。隨著病情發(fā)展，水腫可能蔓延至下肢腳踝，甚至出現(xiàn)全身性水腫。這種水腫按壓后可能出現(xiàn)凹陷，且不易立即恢復(fù)。除了水鈉潴留，大量蛋白從尿液中丟失導(dǎo)致的血漿白蛋白降低，也是引發(fā)水腫的重要原因。早期識別水腫并及時進(jìn)行尿液和腎功能檢查，對于腎炎的診斷至關(guān)重要。

二、尿量及尿液性狀改變

尿液的變化是觀察腎臟健康的重要窗口。腎炎患者可能出現(xiàn)尿量減少，這與腎臟排水能力下降有關(guān)。更為特征性的改變是尿液性狀異常，包括肉眼可見的尿液顏色變深，呈洗肉水樣、濃茶色或醬油色，這提示可能存在血尿。另一種常見情況是尿液泡沫明顯增多且持久不散，靜置后泡沫不易消失，這通常意味著尿液中蛋白質(zhì)含量增高，即蛋白尿。這些變化是腎小球基底膜受損，紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)漏出的直接證據(jù)，應(yīng)引起高度重視。

三、高血壓

腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官。當(dāng)腎臟受損時，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)可能被異常激活，同時水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加，共同引起血壓升高。腎炎相關(guān)的高血壓可能在疾病早期或病程中出現(xiàn)，有時甚至是患者的首發(fā)癥狀。這種高血壓可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等。對于新發(fā)或難以控制的高血壓，尤其是年輕患者，需要排查腎臟疾病的可能性?？刂蒲獕翰粌H是治療高血壓本身，更是延緩腎炎進(jìn)展、保護(hù)腎功能的關(guān)鍵措施。

四、乏力與腰背酸痛

患者常感到非特異性的全身乏力、精神不振、容易疲勞，即使充分休息后也難以緩解。這主要與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的腎性貧血，以及體內(nèi)代謝廢物蓄積引起的毒素血癥有關(guān)。部分患者會感到腰部或背部持續(xù)性、彌漫性的酸脹或鈍痛，疼痛部位通常位于脊柱兩側(cè)的腎區(qū)。這種疼痛與腎臟實質(zhì)炎癥、腫脹牽拉腎包膜有關(guān)，但需與肌肉勞損、腰椎疾病等引起的腰背痛相鑒別。乏力與腰背酸痛雖然不具特異性，但結(jié)合其他癥狀，對提示腎炎有重要意義。

五、消化系統(tǒng)不適

隨著腎功能減退，體內(nèi)尿素氮等代謝廢物無法有效排出，這些毒素蓄積會刺激胃腸道黏膜，引起一系列消化系統(tǒng)癥狀。早期可能表現(xiàn)為食欲減退、惡心，尤其在早晨起床時感覺明顯。病情進(jìn)展后，可能出現(xiàn)頻繁的嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘，口中常有氨味。嚴(yán)重時可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。這些癥狀常被誤認(rèn)為是胃腸疾病，若常規(guī)胃腸治療效果不佳，且伴有前述腎臟相關(guān)癥狀，應(yīng)考慮進(jìn)行腎功能檢查。

腎炎患者的日常管理需格外注重生活調(diào)理。飲食上應(yīng)堅持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，嚴(yán)格控制食鹽攝入以減輕水腫和高血壓，選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白并控制總量以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免食用腌制食品、加工肉制品及高嘌呤食物。保證充足休息，避免熬夜和過度勞累，急性期應(yīng)臥床休息。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的溫和活動，如散步、太極拳，以不感到疲勞為度。嚴(yán)格預(yù)防感染，特別是呼吸道和泌尿道感染，因感染可能誘發(fā)或加重腎炎。定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化，遵醫(yī)囑按時復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，切勿自行停藥或更改治療方案。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，有助于病情的長期穩(wěn)定。