兒童打呼嚕怎么治療
兒童打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。兒童打呼嚕通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性頜面畸形等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位可能加重打呼嚕，建議側(cè)臥或抬高床頭。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜，避免頸部過度彎曲壓迫氣道。睡眠環(huán)境保持濕度適宜，減少鼻腔干燥刺激。
2、控制體重
肥胖兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道，BMI超過同齡標(biāo)準(zhǔn)時需制定膳食計劃。每日保證蔬菜水果攝入，限制高糖高脂零食，結(jié)合跳繩、游泳等有氧運(yùn)動每周3-5次。
3、治療鼻部疾病
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿。腺樣體肥大伴鼻塞時可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，嚴(yán)重者需評估手術(shù)指征。持續(xù)鼻塞超過1個月應(yīng)排查鼻竇炎。
4、使用口腔矯正器
適用于下頜后縮導(dǎo)致的打鼾，需口腔科定制佩戴。矯正器通過前移下頜擴(kuò)大咽腔，需每晚佩戴6-8小時，初期可能有唾液增多等不適感。治療期間每3個月復(fù)查咬合情況。
5、手術(shù)治療
腺樣體扁桃體切除術(shù)適用于Ⅲ度肥大伴睡眠呼吸暫停者，術(shù)后需流質(zhì)飲食1周。頜面畸形如小頜癥可能需正頜手術(shù)，建議9歲后評估骨發(fā)育情況。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合評估。
家長應(yīng)定期記錄兒童打呼嚕頻率和伴隨癥狀，睡眠時可用手機(jī)錄音監(jiān)測呼吸暫停情況。避免睡前2小時進(jìn)食，臥室保持通風(fēng)并定期除螨。每年測量身高體重曲線，學(xué)齡期兒童建議進(jìn)行至少一次多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。若打鼾伴隨白天嗜睡、注意力下降或生長發(fā)育遲緩，須及時至兒童呼吸專科就診。
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