低鉀的癥狀及危害
低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常、胃腸功能紊亂等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹或心臟驟停。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、惡心嘔吐、心悸等癥狀。
1、鉀攝入不足
長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或消化道疾病導(dǎo)致鉀吸收減少可能引發(fā)低鉀血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹脹等非特異性癥狀。日常可通過(guò)食用香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物糾正。
2、鉀丟失過(guò)多
頻繁嘔吐、腹瀉或長(zhǎng)期使用利尿劑可能造成鉀大量流失。這類患者常伴隨口干、尿量改變等脫水表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如感染性腹瀉可聯(lián)用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
3、鉀分布異常
堿中毒或胰島素使用可能導(dǎo)致細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。患者可能出現(xiàn)手足抽搐、感覺(jué)異常等堿中毒相關(guān)癥狀。需通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治雒鞔_病因,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液等電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑。
4、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致腎性失鉀。典型表現(xiàn)包括頑固性高血壓、多尿等。確診需檢測(cè)血漿醛固酮水平,治療可選擇螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑,配合低鈉高鉀飲食。
5、遺傳性疾病
罕見(jiàn)如Bartter綜合征、Gitelman綜合征等腎小管功能缺陷疾病可引起低鉀血癥?;純憾嘤猩L(zhǎng)發(fā)育遲緩、多飲多尿等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鉀,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用吲哚美辛膠囊與鉀補(bǔ)充劑。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加土豆、橙子、蘑菇等富鉀食材攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗,使用利尿劑或?yàn)a藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)不明原因肌無(wú)力或心悸,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)。嚴(yán)重低鉀患者須住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),通過(guò)靜脈補(bǔ)鉀避免惡性心律失常發(fā)生。




