發(fā)燒加拉肚子該怎么辦
發(fā)燒伴隨腹瀉可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理，通常由感染性胃腸炎、食物中毒、腸道菌群紊亂、抗生素相關(guān)性腹瀉、免疫缺陷等因素引起。
1、補(bǔ)液治療
脫水是發(fā)熱腹瀉的主要風(fēng)險(xiǎn)，需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。每排一次稀便補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液溶液，兒童按體重每日補(bǔ)充60-80毫升/公斤。可自制糖鹽水替代，配比為500毫升溫水加1.75克食鹽與10克白糖。
2、調(diào)整飲食
急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉，癥狀緩解后過渡至低脂低纖維的香蕉、饅頭等。避免乳制品、高糖及辛辣食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管區(qū)域。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒禁用冰敷。保持室溫22-24℃，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、藥物干預(yù)
蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，對(duì)乙酰氨基酚片退熱。血便或高熱時(shí)需用諾氟沙星膠囊等抗生素，但兒童孕婦禁用。所有藥物均需遵醫(yī)囑。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊、尿量減少等預(yù)警癥狀需急診。糞便常規(guī)+潛血、血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白是基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)需進(jìn)行糞便培養(yǎng)或腸鏡檢查明確病因。
恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息，每日飲水不少于2000毫升，逐步增加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉停止后繼續(xù)清淡飲食3-5天。體溫正常48小時(shí)后可恢復(fù)輕度活動(dòng)，但2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄每日癥狀變化與出入量，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
